顽固性心力衰竭又称“难治性心力衰竭”，是指经过包括常规吸氧、足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等常规治疗后，心力衰竭症状未能缓解，甚至还有进展者[1]。老年患者基础病复杂，发生顽固性心力衰竭的病因多种多样，尽管治疗手段进展迅速，但药物治疗的临床效果仍然很差[2]。本研究通过对比硝普钠和米力农治疗顽固性心力衰竭的差异，观察米力农对老年顽固性心力衰竭患者血流动力学的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月～2014年6月本院重症医学科收治的60例经常规吸氧、足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗后，心力衰竭症状未能缓解的老年顽固性心力衰竭患者作为研究对象，其中男性36例，女性24例；平均年龄(75.7±5.4)岁；平均APACHEⅡ评分为(18.2±2.6)分；基础心脏病54例(90%)。所有患者均排除严重瓣膜狭窄、梗阻性肥厚性心肌病、严重肾功能不全、严重心律失常、严重电解质紊乱。采用随机数字表法将入选患者分为硝普钠组和米力农组，各30例。硝普钠组中有8例(26.7%)合并慢性阻塞性肺疾病 ......