米力农对老年顽固性心力衰竭患者血流动力学的影响(3)
老年顽固性心力衰竭是临床常见的危及老年患者预后的临床综合征。已有大样本前瞻性研究显示,长期应用米力农治疗重症心力衰竭患者,其死亡率较不用者更高[13-14],但短期用于顽固性心力衰竭患者仍可以提高抢救成功率[15-18]。目前缺乏将米力农应用于老年心力衰竭患者的临床研究,米力农对老年心力衰竭患者血流动力学的影响未明确。由于长时间使用米力农并无循证医学证据支持以及长时间使用硝普钠增加氰化物中毒风险,因此本研究设定研究期限为3 d。
本研究结果显示,米力农组无论是总有效率还是有效率均显著高于硝普钠组,米力农组的HR、MAP较硝普钠组显著下降,提示米力农可以提高老年心力衰竭患者的抢救成功率。米力农的半衰期为2~3 h,为能够最快达到合适的血药浓度,理论上需首先给予负荷剂量,再给予维持剂量。本研究中,考虑入组患者高龄、病情危重,为避免血流动力学的剧烈波动,在研究设计中采用只给予维持剂量的方案持续泵入 ......
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