达英-35是目前治疗PCOS的一线药物，被长期应用于暂无生育要求的PCOS患者[4-5]。长期以来，学术界对达英-35是否会加重PCOS患者的胰岛素抵抗一直存在争议[6-7]。研究显示，达英-35治疗非肥胖且不伴胰岛素抵抗的PCOS患者，其葡萄糖耐量试验胰岛素曲线下面积显著增加，空腹血糖/空腹胰岛素比值显著降低，提示达英-35可能导致胰岛素敏感性降低[8]。也有研究显示，对非肥胖PCOS患者随机选用达英-35和二甲双胍治疗，未发现达英-35对胰岛素敏感性有影响，但患者BMI略有增加，提示达英-35可能影响患者体重[9]。进一步的研究显示，轻、中度肥胖的PCOS患者服用达英-35后体重明显增加[10]。

    复方醋酸环丙孕酮是临床常用的口服避孕药，主要作用机制包括以下几个方面[11-12]：①通过抑制卵巢窦卵泡的募集和发育，降低雌二醇(E2)水平；②通过增加性激素结合球蛋白浓度，降低游离雄激素的水平及活性；③通过竞争双氢睾酮受体，发挥抑制5α-还原酶活性的效应，阻止雄激素与毛囊上的受体结合；④通过抑制LH分泌 ......