1.2 方法

    观察组采用延迟断脐法，娩出后，清理胎儿呼吸道，将胎儿放置在产妇两腿之间，平行于胎盘，并给予保暖，待脐带搏动停止后即出生后2～3 min，用两把止血钳夹闭脐带，两钳相距2～3 cm，使用无菌脐剪从两止血钳之间剪断脐带[3]。用酒精消毒脐带、脐窝及周围皮肤，在距脐轮0.5～1 cm处夹上套好双气门芯的弯血管钳，距血管钳0.7 cm处剪断脐带，擦净脐血和黏液，消毒脐带残端，将双气门芯套扎在距脐轮0.5～1 cm处，松开血管钳，再次消毒脐带断面及周围[4]。断脐暴露于空气中，给新生儿穿着宽松的衣服，沐浴后或出现尿粪污染时用酒精消毒脐带断面及周围皮肤，保持脐带及周围干燥[5]。对照组采用常规断脐法，胎儿娩出10 s内立即断脐，其他同观察组。

    1.3 观察指标及判定方法

    统计两组新生儿脐带残端创面干燥情况、脐带残端脱落时间、脐部感染、脐部渗血、脐周发红发生情况。判定方法：①脐带残端创面干燥情况：2 d后创面干燥、无出血，且无炎性分泌物为良好，2 d后创面有渗血、渗液、异味为差；②脐部残端脱落：1～7 d脱落为正常，反之不正常；③脐部感染：脐部及周围红肿，残端有渗液或脓性分泌物，且有臭味，细菌培养有致病菌；④脐部渗血：有活动性出血或渗血；⑤脐周发红：脐部及周围皮肤呈现红色、发硬 ......