妊娠早、中期甲状腺功能减退对妊娠的影响(2)
妊娠时体内各个系统均发生变化，尤其是内分泌系统，相较于非妊娠时对甲状腺素的需求增加，甲状腺处于应激状态，从而使非妊娠期甲状腺功能正常的孕妇的甲状腺处于代偿状态，表现出甲状腺功能减退[17]。在临床上甲状腺功能减退多以亚临床状态存在，临床症状及体征无特异性，在孕期复杂的内环境下很容易被掩盖，妊娠时内环境的改变处于一个负荷状态，使疾病由亚临床状态发展为临床状态，对妊娠结局影响更大，不通过实验室检查，漏诊率很高。查阅近年来妊娠合并甲状腺功能减退的资料，发现妊娠期合并甲状腺功能减退的患病率呈逐年升高趋势，临床医师应给予高度重视。指南[5]推荐，在高危妊娠人群中进行甲状腺疾病筛查。但我国学者王薇薇等[18]提出，仅对高危孕妇进行甲状腺功能筛查可遗漏56.7%的临床、SCH和64.7%的临床、亚临床甲状腺功能亢进。
综上所述，考虑到妊娠合并甲状腺功能减退症对孕妇的严重危害，临床医师应更加重视对孕期妇女进行早期甲状腺功能检查 ......
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