不同全身麻醉方式在腹腔镜手术中应用效果的比较(3)
丙泊酚为一种快速短效的静脉麻醉药，诱导过程平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等不良反应，对中枢的作用主要是催眠、镇静与遗忘，持续输注几乎无蓄积，适用于持续输注维持麻醉，苏醒迅速而完全，苏醒后常有安宁感[9]。有研究表明，丙泊酚具有镇吐作用，持续维持静脉全身麻醉剂量的丙泊酚对术后恶心呕吐的发生率的降低是有作用的[10]；镇痛药(如芬太尼、吗啡等)和吸入麻醉药都有一定的致呕作用，而丙泊酚却具有一定的抗恶心呕吐作用[11]。恶心呕吐是吸入麻醉药物异氟醚的常见不良反应之一，其机制尚未能完全阐明。异氟醚对呼吸道刺激较大，有一小部分经肝肾代谢，长时间吸入后在体内产生蓄积作用。研究报道[12]，长时间使用吸入麻醉后会影响患者的苏醒。关于吸入麻醉后烦躁谵妄的发生机制目前还不明确，是由于吸入麻醉药对迷走神经的抑制强于对交感神经活性的影响，从而出现中枢兴奋，表现为四肢不自主运动，如果短时间内排出肺内较高浓度的吸入麻醉药，容易导致二氧化碳分压降低 ......
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