地特胰岛素联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的效果观察(2)
3 讨论
2型糖尿病以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能进行性衰退为主要特征，持续高血糖不仅抑制胰岛细胞功能，还会降低胰岛素的敏感性。尽早启动胰岛素治疗能减轻胰岛β细胞负荷，尽快纠正高血糖状态，迅速解除高血糖毒性，改善胰岛素抵杭，保护甚至逆转残存β细胞功能，延缓慢性并发症的发生、发展[3-4]。
胰岛素泵可在短期内使全天血糖得到良好控制，最大限度改善胰岛β细胞功能，但其价格昂贵，操作复杂，很大程度上限制了其临床应用[5]。基础+餐时治疗模式或3次/d预混胰岛素类似物方案虽能在很大程度上模拟生理方式的胰岛素分泌，迅速有效地控制血糖，但需每天皮下注射多次，费用高，患者不易接受，且低血糖风险相对较高。基础胰岛素联合口服降糖药方案每天只需皮下注射1次胰岛素，进餐时间灵活，费用较低，依从性高，更适于文化层次和经济水平较低的患者[6]。地特胰岛素是一种长效人胰岛素类似物，作用可持续24 h，无明显的峰值，符合机体对基础胰岛素的需求，在不增加低血糖风险的前提下可更好地控制血糖，血糖波动幅度小，对控制体重具有独特优势[7-9]，还可通过降低瘦素水平、升高脂联素水平而促进胰岛功能恢复并改善胰岛素抵抗[10]。二甲双胍通过直接抑制肝脏的糖异生 ......
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2型糖尿病以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能进行性衰退为主要特征，持续高血糖不仅抑制胰岛细胞功能，还会降低胰岛素的敏感性。尽早启动胰岛素治疗能减轻胰岛β细胞负荷，尽快纠正高血糖状态，迅速解除高血糖毒性，改善胰岛素抵杭，保护甚至逆转残存β细胞功能，延缓慢性并发症的发生、发展[3-4]。
胰岛素泵可在短期内使全天血糖得到良好控制，最大限度改善胰岛β细胞功能，但其价格昂贵，操作复杂，很大程度上限制了其临床应用[5]。基础+餐时治疗模式或3次/d预混胰岛素类似物方案虽能在很大程度上模拟生理方式的胰岛素分泌，迅速有效地控制血糖，但需每天皮下注射多次，费用高，患者不易接受，且低血糖风险相对较高。基础胰岛素联合口服降糖药方案每天只需皮下注射1次胰岛素，进餐时间灵活，费用较低，依从性高，更适于文化层次和经济水平较低的患者[6]。地特胰岛素是一种长效人胰岛素类似物，作用可持续24 h，无明显的峰值，符合机体对基础胰岛素的需求，在不增加低血糖风险的前提下可更好地控制血糖，血糖波动幅度小，对控制体重具有独特优势[7-9]，还可通过降低瘦素水平、升高脂联素水平而促进胰岛功能恢复并改善胰岛素抵抗[10]。二甲双胍通过直接抑制肝脏的糖异生 ......
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