本研究结果显示，醒脑静干预能够明显减少TLR4的表达。此外，与静脉给药相比，侧脑室给药能够更有效地减少TLR4的表达。在炎性调控过程中，TLR4是胞内信号转导通路中最重要的上游调节靶点[12]，参与调控炎症反应和细胞凋亡等重要的病理生理过程[13]。大量实验研究显示，TLR4信号途径主要集中激活NF-κB，进而启动和放大炎症反应，导致多种炎症因子的瀑布式释放，最终产生损伤效应[14]。

    ICH血肿周围的TNF-α和IL-1β是引起炎症反应的主要因子[15]。本研究免疫组化结果显示，侧脑室组血肿的TNF-α和IL-1β阳性细胞浸润较静脉组少，提示醒脑静侧脑室用药能够明显抑制TNF-α和IL-1β的表达。研究显示，TNF-α是ICH血肿周围大量表达的多效促炎因子，其在触发炎症反应及神经损伤中处于中心地位[16]，具有明显的神经毒性和加速细胞死亡作用[17]，能使血肿周围的炎症反应不断加剧 ......