成人腰椎滑脱症手术治疗进展(2)
虽然PLIF被认为在治疗腰椎滑脱中较PLF具有优势，但其较高的手术并发症(脑脊液漏、硬膜囊撕裂、神经损伤等)风险不容忽视，且后方入路对椎旁软组织的剥离可能会导致患者术后持续性下腰痛等不适症状。
2.2.3 ALIF ALIF与PLIF的临床疗效相似，有观点认为，在减少邻近节段退变上优于后者，同时避免了后方入路对椎旁软组织的剥离和损伤。Satomi等[14]在一回顾性研究中比较了ALIF与后路手术的疗效，发现ALIF满意率明显高于后者。然而，前路手术需经腹或腹膜入路，无法避免大血管和腹膜周围重要结构，血管和生殖系统并发症的风险增高，对任何结构的损伤结果都将是灾难性的。已有文献报道ALIF引起逆行性射精[15]和罕见的腹膜后囊性淋巴瘤[16]。
2.2.4 TLIF 该术式兴起于20世纪，90年代后逐渐得到推广应用，经后方入路切除一侧关节突关节进入椎间隙，保留了另一侧关节突及椎弓根，是对PLIF术式的改良，减小了手术对脊柱稳定性的影响，同时降低了神经根和硬膜囊的损伤率，避免了前路和后路手术的并发症。Humphregs等[15]将TLIF与PLIF进行了对比研究 ......
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2.2.3 ALIF ALIF与PLIF的临床疗效相似，有观点认为，在减少邻近节段退变上优于后者，同时避免了后方入路对椎旁软组织的剥离和损伤。Satomi等[14]在一回顾性研究中比较了ALIF与后路手术的疗效，发现ALIF满意率明显高于后者。然而，前路手术需经腹或腹膜入路，无法避免大血管和腹膜周围重要结构，血管和生殖系统并发症的风险增高，对任何结构的损伤结果都将是灾难性的。已有文献报道ALIF引起逆行性射精[15]和罕见的腹膜后囊性淋巴瘤[16]。
2.2.4 TLIF 该术式兴起于20世纪，90年代后逐渐得到推广应用，经后方入路切除一侧关节突关节进入椎间隙，保留了另一侧关节突及椎弓根，是对PLIF术式的改良，减小了手术对脊柱稳定性的影响，同时降低了神经根和硬膜囊的损伤率，避免了前路和后路手术的并发症。Humphregs等[15]将TLIF与PLIF进行了对比研究 ......
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