表3 影响患者治疗转归的因素分析(例)

    3 讨论

    直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌[5]。流行病学调查结果显示，近几年我国大肠癌发病率逐渐升高[6]，发病年龄偏低，比西方国家早12～18年。多因素回归分析显示，直肠癌已知的预后因素与TNM分期、转移情况等相关[7-8]。但局部晚期直肠癌患者新辅助治疗前后血清中的肿瘤标志物(癌胚抗原CEA、肿瘤相关抗原CA199等)水平变化与直肠癌临床病理学特征的关系及其与治疗效果的相关性，国内外报道较少。而本次研究课题中CEA、CA199升高程度与上述因素有密切关系。局部晚期直肠癌患者中TNM分期期别与血清中CEA、CA199水平呈正相关，与患者生存率呈负相关[9-10]，本研究结果提示，随着TNM分期程度的提高，CEA、CA199的血清含量也增高，可见肿瘤标志物水平与TNM分期呈正相关，间接提示其可作为判定TNM期别的辅助依据。治疗前血清中CEA、CA199能够较好地辅助判断肿瘤的期别、是否淋巴结转移及远处转移[11] ......