PFNA内固定联合中医综合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果(2)
1.2 治疗方法
1.2.1 研究组 给予PFNA内固定治疗:入手术室监测生命体征,行腰硬联合麻醉,测得麻醉平面满意,取仰卧位,患侧臀部垫高,在C型臂X线机透视下闭合复位,于股骨大转子顶点向近端做5~7 cm纵行切口,插入球形导针,股骨近端进行扩髓,选取适宜长度和直径的PFNA,将安装好的主钉推入髓腔中,调整前倾角度,打入PFNA螺旋刀片,进行远端锁定,拧入尾帽,术后常规应用抗生素治疗。术后1~4周,给予活血化瘀和行气止痛类中药方剂治疗,包括当归、赤芍、川芎、生地、川牛膝、田七粉、乳香和丹参等;术后5~8周,给予舒筋活络和接骨续损类中药方剂治疗,包括当归、五加皮、生薏仁、续断、赤芍、威灵仙及骨碎补等;术后9~12周,给予益肝肾和补气血类中药方剂治疗。
1.2.2 对照组 入手术室监测生命体征,行腰硬联合麻醉,测得麻醉平面满意,取仰卧位,患侧臀部垫高,在C型臂X线机透视下闭合复位,给予PFNA内固定治疗,具体操作同研究组。
1.3 疗效标准[4]
采用Harris分级标准进行评价。优:髋关节功能评分≥90分,良:80~89分,可:70~79分,差:<70分。优良率=(优+良)例数/总例数×100%。
1.4 观察指标
随访6个月,比较两组患者的髋关节功能优良率及不良反应发生情况。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析 ......
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1.2.1 研究组 给予PFNA内固定治疗:入手术室监测生命体征,行腰硬联合麻醉,测得麻醉平面满意,取仰卧位,患侧臀部垫高,在C型臂X线机透视下闭合复位,于股骨大转子顶点向近端做5~7 cm纵行切口,插入球形导针,股骨近端进行扩髓,选取适宜长度和直径的PFNA,将安装好的主钉推入髓腔中,调整前倾角度,打入PFNA螺旋刀片,进行远端锁定,拧入尾帽,术后常规应用抗生素治疗。术后1~4周,给予活血化瘀和行气止痛类中药方剂治疗,包括当归、赤芍、川芎、生地、川牛膝、田七粉、乳香和丹参等;术后5~8周,给予舒筋活络和接骨续损类中药方剂治疗,包括当归、五加皮、生薏仁、续断、赤芍、威灵仙及骨碎补等;术后9~12周,给予益肝肾和补气血类中药方剂治疗。
1.2.2 对照组 入手术室监测生命体征,行腰硬联合麻醉,测得麻醉平面满意,取仰卧位,患侧臀部垫高,在C型臂X线机透视下闭合复位,给予PFNA内固定治疗,具体操作同研究组。
1.3 疗效标准[4]
采用Harris分级标准进行评价。优:髋关节功能评分≥90分,良:80~89分,可:70~79分,差:<70分。优良率=(优+良)例数/总例数×100%。
1.4 观察指标
随访6个月,比较两组患者的髋关节功能优良率及不良反应发生情况。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析 ......
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