2 母乳库母乳喂养的重要性

    尽管母乳喂养的意义已为越来越多的人重视，但在某些情况下(如在重症监护室中的早产儿、母亲严重疾病、母亲产后无泌乳或泌乳不足等)无法实现直接母乳喂养[9]。此时合格母乳捐献者提供的母乳，经过严格的筛选、消毒、灭菌和检测后，就成了早产儿最佳营养源的第二选择[10]。母乳库母乳喂养的早产儿与配方奶喂养者在众多方面都具有明显的优势(包括近期的和远期的)[1，11-13]。研究表明，母乳库母乳在冷冻和巴氏灭菌前后的重要成分有所改变，但不是很大，同时又可以杀灭大部分的病原微生物，是十分理想的母乳替代品[14-15]。来自全球婴儿室的临床研究表明，未强化母乳喂养的早产儿各种感染发生率明显低于配方奶喂养者，纯母乳喂养的早产儿感染发生率更低[16]。无论新鲜的还是经过巴氏灭菌的母乳喂养都可降低早产儿感染的发生率。母乳库母乳喂养对早产儿发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enteroeolitis，NEC)可能具有一定的保护作用[17]。有权威研究用Meta合并结果提示，母乳库母乳喂养能显著降低NEC的发生危险，母乳库母乳喂养早产儿NEC发生危险约为配方乳喂养的1/3(相对危险度0.34；95%可信区间0.12～0.99) ......