骨科损伤控制治疗严重骨盆骨折的临床效果(2)
3 讨论
损伤控制学最早应用于腹部外科，主要针对严重酸中毒、低体温、凝血功能紊乱的患者。不同于确定性手术，损伤控制外科手术注重快速解决危及患者生命的重要问题，强调快速、有效的止血，在外科实践中仅仅关闭空腔脏器的损伤或仅行肠道修补，暂缓重建手术以节省时间，待患者病情稳定和所有生理参数基本正常后再行确定性手术[2-3]。目前认为，对于严重骨盆骨折患者采用“完全化”治疗方案，即一期确定性治疗，忽略了患者的全身生理情况，势必造成患者机体更为严重的生理功能紊乱和更加严重的后果[5-6]。目前，随着创伤多样化、复杂化和严重化趋势的加大，对于严重骨盆骨折患者强调一期采取决定性治疗措施的治疗理念已经不能适应临床的需要[7]。
骨盆骨折是创伤后第三大致死原因，可合并腹部、胸部、中枢神经系统、长干骨等多处损伤[8]。严重骨盆骨折患者往往合并血液动力学不稳，并与不良预后直接相关[9-10]。目前认为，影响严重骨盆骨折患者预后的因素包括年龄、损伤严重程度评分、开放损伤中伤口大小及损伤严重程度、合并直肠损伤、骨盆不稳定程度、输血量[11] ......
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损伤控制学最早应用于腹部外科，主要针对严重酸中毒、低体温、凝血功能紊乱的患者。不同于确定性手术，损伤控制外科手术注重快速解决危及患者生命的重要问题，强调快速、有效的止血，在外科实践中仅仅关闭空腔脏器的损伤或仅行肠道修补，暂缓重建手术以节省时间，待患者病情稳定和所有生理参数基本正常后再行确定性手术[2-3]。目前认为，对于严重骨盆骨折患者采用“完全化”治疗方案，即一期确定性治疗，忽略了患者的全身生理情况，势必造成患者机体更为严重的生理功能紊乱和更加严重的后果[5-6]。目前，随着创伤多样化、复杂化和严重化趋势的加大，对于严重骨盆骨折患者强调一期采取决定性治疗措施的治疗理念已经不能适应临床的需要[7]。
骨盆骨折是创伤后第三大致死原因，可合并腹部、胸部、中枢神经系统、长干骨等多处损伤[8]。严重骨盆骨折患者往往合并血液动力学不稳，并与不良预后直接相关[9-10]。目前认为，影响严重骨盆骨折患者预后的因素包括年龄、损伤严重程度评分、开放损伤中伤口大小及损伤严重程度、合并直肠损伤、骨盆不稳定程度、输血量[11] ......
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