三黄解毒通络汤治疗湿热困脾型2型糖尿病的临床效果(2)

http://www.100md.com 2015年8月5日 中国当代医药2015年第22期

     目前认为，IR是2型糖尿病的发病基础，是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素的敏感性下降。许多分子参与了胰岛素信号通路的处理，其功能缺陷导致信号传递障碍或功能下降可造成体内的IR。主要缺陷包括胰岛素受体的酪氨酸激酶活性下降、胰岛素信号传导异常、葡萄糖转运减少、葡萄糖磷酸化和糖原合成酶活性减弱等。同时，炎症也是导致IR的重要因素之一，炎症因子的信号传导与胰岛素受体后的信号通路存在交叉作用，非特异性炎症所产生的炎症因子干扰胰岛素受体底物(insulin receptor substrate，IRS)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)信号传导通路，导致IR。瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)等炎性因子都与糖尿病及其并发症的发生有密切关系。一项前瞻性研究发现，IL-6升高同时伴有IL-l升高的人更易发展为2 型糖尿病[7]。

    目前临床上用于降糖并干预IR的药物主要有噻唑烷二酮类药物及二甲双胍片。二甲双胍改善IR的作用机制主要是促进周围组织胰岛素与胰岛素受体结合 ......