B型尿钠肽在急性冠脉综合征预后判定中的应用价值(2)

http://www.100md.com 2015年8月5日 中国当代医药2015年第22期

     研究显示，ACS患者常存在心室负荷过重、室壁张力过高等特点，且BNP与其预后有密切关系[11]。患者血浆BNP水平越高，则ACS患者出现心力衰竭、心肌梗死、心源性猝死的风险也随之升高。BNP可反映室壁的压力以及组织的缺氧情况，最早在临床中应用于心力衰竭的诊断、分层及预后评价[12]。作为心力衰竭的定量标志物，以BNP=100 pg/ml作为标准，其预测值准确度达90.0%。当血浆BNP<100 pg/ml时可排除心衰，而BNP>400 pg/ml时，则提示患者心力衰竭的 可能性达95.0%以上[13-15]。相关研究显示，当ACS患者血浆BNP水平>100 pg/ml时，患者1个月内的死亡率可达到对照组的3倍[16]。BNP的升高可在一定程度上反映心肌细胞受损的严重程度，提示BNP可以成为ACS危险分层、预后判定的一种独立预测因子，为患者的治疗、预后评估提供一定参考[17]。目前用BNP来预测ACS患者冠状动脉病变严重度的相关报道较少 ......