厄洛替尼联合鞘内化疗治疗非小细胞肺癌脑膜转移的临床效果(3)
在本研究中，观察组患者无进展生存期及脑脊液癌细胞转阴率均明显高于Lee等[13]研究中应用吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑膜转移患者的无进展生存期，笔者推测厄洛替尼对比吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑膜转移效果更好的原因可能为：①与其EGFR-TKI常规给药剂量不同有关。目前临床中应用厄洛替尼的标准剂量是150 mg/d，同时该剂量也是该药物的最大可耐受剂量，而目前应用吉非替尼的标准剂量是250 mg/d，是该药物的最大可耐受剂量(750 mg/d)的1/3，导致进入脑脊液中吉非替尼药物浓度无法达到抑制肿瘤生长的最低药物浓度。有文献报道将吉非替尼剂量增加到1000 mg/d能够提高其在脑脊液中的药物浓度，使得脑膜转移的控制率提高，而其毒副作用仍在可控制范围内[14]，因此如提高吉非替尼给药剂量则有可能改善其对脑膜转移的治疗效果。②与EGFR基因突变状态有关。目前已经证实EGFR基因突变状态是厄洛替尼疗效的预测指标，但部分EGFR基因野生型患者应用厄洛替尼也可取得较好疗效，临床上认为女性、不吸烟者是厄洛替尼治疗的优势人群。本研究观察组患者均为亚裔人群，存在EGFR基因突变的患者比例可能较高，但由于本研究为回顾性研究，部分患者未接受EGFR基因突变检测 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4653 字符。
您现在查看是摘要页，全文长 4653 字符。