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编号:12587956
托烷司琼治疗和预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果(2)
http://www.100md.com 2015年8月25日 中国当代医药2015年第24期
     1.2 方法

    ①所有患者备皮,术前留置导尿管,术前一晚使用开塞露灌肠,术中给氧,必要时气管切开。②患者体位:膀胱截石位,充气时取头低臀高15°体位,抽气时取头高臀低15°体位。③所有患者麻醉使用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼静脉推入,术中用丙泊酚维持麻醉[4]。④用钳提起脐孔两侧皮肤,在脐孔中央作1 cm纵切口,将套管针直接垂直穿刺置入腹腔。将腹腔镜放在套管入口,检查腹腔镜是否进入腹腔,一旦证实已进入腹腔,即调整患者体位开始充气[5]。⑤腹腔镜镜头位于病灶处,行手术切除。⑥于手术开始30 min,实验组由墨菲斯管内滴入托烷司琼(盐酸托烷司琼注射液,5 ml∶5 mg/支,批准文号:国药准字H20052460,北京双鹭药业股份有限公司)4 mg,对照组滴入格拉司琼(盐酸格拉司琼注射液,3 ml/瓶,批准文号:国药准字H20055244,北京双鹭药业股份有限公司)4 mg。空白组术后不给予预防恶心呕吐的药物治疗,仅行常规抗感染治疗。

    1.3 观察指标

    1.3.1 恶心、呕吐发生情况及严重程度 ①轻度恶心:患者仅有轻微恶心不适感;②重度恶心:患者有强烈恶心、心悸、头晕、四肢无力感[6],但不伴呕吐;③轻度呕吐:患者呕吐次数<2次/d,不伴脱水及电解质紊乱;④重度呕吐:患者呕吐>2次/d,且伴等渗性脱水和代谢性碱中毒[7]。恶心(呕吐)发生率=发生症状例数/该组总例数×100% ......
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