头孢曲松钠联合阿米卡星治疗烧伤创面感染的临床效果分析(2)

http://www.100md.com 2015年8月25日 中国当代医药2015年第24期

     2 结果

    2.1 两组临床疗效的比较

    治疗组总有效率为93.44%，对照组为80.33%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

    2.2 两组不良反应总发生率的比较

    治疗组患者出现头晕头痛 2例，胃肠道反应1例，变态反应 1例，总发生率为6.56%，对照组患者分别出现 5、3、8例，总发生率为26.23%，两组的不良反应总发生率差异有统计学意义(χ2=3.935，P=0.031)(表2)。

    3 讨论

    患者烧伤后体表和体内的保护屏障遭到破坏，免疫功能下降，极易引发细菌、真菌等引起的全身感染和大面积的组织坏死，许多研究报道，烧伤患者中约有70%死于感染，严重威胁患者生命[14]。近年来，烧伤感染的病原菌明显发生变化，以前以革兰氏阳性菌的溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌为主要感染菌，后来随着青霉素的临床应用，耐药性的金黄色葡萄球菌，沙雷菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌成为主要感染菌。由于广谱抗生素的应用，念珠菌、毛霉菌等真菌感染的发病率明显增高。

    头孢曲松钠是第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌有较强的抑制作用，对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、沙雷菌属及普鲁威登菌属的90%的抑菌范围值是0.12～0.25 mg/L ......