美托洛尔治疗扩张型心肌病的效果分析(1)
[摘要] 目的 研究美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床效果。 方法 本院在2011年7月～2013年1月共收治扩张型心肌病患者106例，将其按照随机数字表法分成实验组(53例)和对照组(53例)。对照组给予常规治疗，实验组在对照组基础上给予美托洛尔(口服)进行治疗，比较两组的治疗效果及相关指标的变化情况。 结果 实验组总有效率(94.34%)显著高于对照组(81.13%)(χ2=4.2961，P<0.05)。两组治疗后的LVEF、LVED、HR、SBP均较治疗前显著改善(P<0.01)，且实验组的改善程度明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。 结论 在常规治疗基础上使用美托洛尔可有效提高治疗有效率，并显著改善LVEF、LVED、HR、SBP等各项指标，有利于改善心功能，可使患者的生活质量显著提高，有利于其预后，具有十分重要的临床应用价值。
[关键词] 扩张型心肌病；美托洛尔；心功能
[中图分类号] R542.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)08(c)-0077-03
[Abstract] Objective To study the clinical effect of metoprolol treating dilated cardiomyopathy (DCM). Methods 106 patients with DCM treated in our hospital from July 2011 to January 2013 were divided into experimental group (53 cases) and control group (53 cases).Control group was given conventional treatment，while experimental group was given oral metoprolol on the basis of control group.Treatment effect and change of related indexes between two groups was compared respectively between two groups. Results The total effective rate of experimental group (94.34%) was significantly higher than that of control group (81.13%) (χ2=4.2961，P<0.05)；LVEF，LVED，HR，SBP in two groups was significantly improved than that before treatment (P<0.01) and improvement degree of experimental group was obviously better than that of control group (P<0.05 or P<0.01). Conclusion Metoprolol used treating dilated cardiomyopathy on the basis of conventional treatment can effectively improve the effective rate for treatment and various indexes such as LVEF，LVED，HR，SBP and so on，and it is conducive to improving heart function，and can obviously improve quality of life in patients and has a very important clinical application value.
[Key words] Dilated cardiomyopathy；Metoprolol；Cardiac function
扩张型心肌病属于常见心脑血管疾病，随着老龄化不断发展及社会压力增加导致该病的发病率逐年上升，主要特征表现为心室扩大和心肌收缩功能下降，常伴有心律失常、心力衰竭，甚至猝死等，严重威胁患者的生命健康[1-2]。目前临床上对该病的治疗主要针对心力衰竭和心律失常，除了传统疗法外，研究发现，β-受体阻滞剂可有效提高对该病的治疗效果[3]。本研究对本院收治的扩张型心肌病53例采用美托洛尔治疗，取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院在2011年7月～2013年1月共收治106例扩张型心肌病患者，所有患者经过X线、心电图、体格检查等，并依据由世界卫生组织(WHO)编订的扩张型心肌病相关标准确诊，左室舒张末期内径(LVED)≥65 mm，左室射血分数(LVEF)≤35%，并排除风湿性、高血压性及先天性心脏病，冠心病，包心病，或者伴其他器官严重受损、全身性疾病、哮喘等患者[3-4]。将其按照随机数字表法分为实验组(53例)和对照组(53例)。实验组：男28例，女25例，年龄37～59岁，平均(45.98±3.76)岁，心功能分级：30例为Ⅱ级、10例为Ⅲ级、13例为Ⅳ级；对照组：男29例、女24例，年龄36～60岁，平均(46.18±3.53)岁，心功能分级：29例为Ⅱ级、11例为Ⅲ级、13例为Ⅳ级。两组患者的年龄、性别比例及心功能分级等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规抗心衰治疗：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、洋地黄及利尿剂等。实验组在对照组基础上，给予美托洛尔(阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025392)进行治疗：口服，初始剂量为6.25 mg，2次/d，在治疗过程中依据患者的病情及耐受力，逐步增大剂量，每次增加6.25 mg，其最大耐受量为75 mg，2次/d。两组均治疗6周，其主要目标是静息心率控制在55～60/min。 (徐大鹏 任建生 曹宇强)
[关键词] 扩张型心肌病；美托洛尔；心功能
[中图分类号] R542.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)08(c)-0077-03
[Abstract] Objective To study the clinical effect of metoprolol treating dilated cardiomyopathy (DCM). Methods 106 patients with DCM treated in our hospital from July 2011 to January 2013 were divided into experimental group (53 cases) and control group (53 cases).Control group was given conventional treatment，while experimental group was given oral metoprolol on the basis of control group.Treatment effect and change of related indexes between two groups was compared respectively between two groups. Results The total effective rate of experimental group (94.34%) was significantly higher than that of control group (81.13%) (χ2=4.2961，P<0.05)；LVEF，LVED，HR，SBP in two groups was significantly improved than that before treatment (P<0.01) and improvement degree of experimental group was obviously better than that of control group (P<0.05 or P<0.01). Conclusion Metoprolol used treating dilated cardiomyopathy on the basis of conventional treatment can effectively improve the effective rate for treatment and various indexes such as LVEF，LVED，HR，SBP and so on，and it is conducive to improving heart function，and can obviously improve quality of life in patients and has a very important clinical application value.
[Key words] Dilated cardiomyopathy；Metoprolol；Cardiac function
扩张型心肌病属于常见心脑血管疾病，随着老龄化不断发展及社会压力增加导致该病的发病率逐年上升，主要特征表现为心室扩大和心肌收缩功能下降，常伴有心律失常、心力衰竭，甚至猝死等，严重威胁患者的生命健康[1-2]。目前临床上对该病的治疗主要针对心力衰竭和心律失常，除了传统疗法外，研究发现，β-受体阻滞剂可有效提高对该病的治疗效果[3]。本研究对本院收治的扩张型心肌病53例采用美托洛尔治疗，取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院在2011年7月～2013年1月共收治106例扩张型心肌病患者，所有患者经过X线、心电图、体格检查等，并依据由世界卫生组织(WHO)编订的扩张型心肌病相关标准确诊，左室舒张末期内径(LVED)≥65 mm，左室射血分数(LVEF)≤35%，并排除风湿性、高血压性及先天性心脏病，冠心病，包心病，或者伴其他器官严重受损、全身性疾病、哮喘等患者[3-4]。将其按照随机数字表法分为实验组(53例)和对照组(53例)。实验组：男28例，女25例，年龄37～59岁，平均(45.98±3.76)岁，心功能分级：30例为Ⅱ级、10例为Ⅲ级、13例为Ⅳ级；对照组：男29例、女24例，年龄36～60岁，平均(46.18±3.53)岁，心功能分级：29例为Ⅱ级、11例为Ⅲ级、13例为Ⅳ级。两组患者的年龄、性别比例及心功能分级等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规抗心衰治疗：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、洋地黄及利尿剂等。实验组在对照组基础上，给予美托洛尔(阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025392)进行治疗：口服，初始剂量为6.25 mg，2次/d，在治疗过程中依据患者的病情及耐受力，逐步增大剂量，每次增加6.25 mg，其最大耐受量为75 mg，2次/d。两组均治疗6周，其主要目标是静息心率控制在55～60/min。 (徐大鹏 任建生 曹宇强)