冠状动脉介入术并发心律失常的研究进展(1)
[摘要] 近年来，心律失常患者数量不断增加，相关研究结果表明，导致患者产生心律失常症状的因素较多，患者结束冠状动脉介入手术治疗后，可能会并发心律失常。大量临床实践结果表明，患者并发心律失常后，应进行相应有效的临床药物治疗、改善患者临床症状，以促进患者病情快速痊愈，从根本上起到缓解患者临床症状的作用。因此在冠状动脉介入术并发心律失常患者临床治疗过程中，医生应在掌握患者实际情况的基础上对其进行有效治疗，严格遵循相关治疗原则选择科学合理的心律失常治疗方法，加大对患者心律失常变化情况的监测力度。本文主要探讨冠状动脉介入术并发心律失常的研究进展和临床治疗情况。
[关键词] 冠状动脉介入术；并发；心律失常；临床治疗
[中图分类号] R541.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)09(a)-0019-03
[Abstract] In recent years，the number of patients with arrhythmia has been on the increase.Relevant research results show that there exist many factors leading to arrhythmic symptoms and arrhythmia tend to occur after coronary artery intervention surgery.A lot of clinical practice results show that when patients with arrhythmia，should be effective clinical drug treatment，improve the clinical symptoms， to promote the patient′s condition quickly cured，from the fundamental role to ease the clinical symptoms of patients.Therefore，in the clinical treatment process of coronary artery intervention surgery concurrent with arrhythmia，doctors should conduct effective treatment based on the patients′ actual situation，select scientific and rational arrhythmic treatment based on relevant treatment principles，and enhance the monitoring of arrhythmic changes.This paper aims to explore the research progress and clinical treatment situation of coronary artery intervention surgery complicated by arrhythmia.
, 百拇医药
[Key words] Coronary artery intervention；Concurrency；Arrhythmia；Clinical treatment
近年来，冠状动脉介入术且后期并发心律失常的冠心病患者例数较多，患者接受冠状动脉介入手术后，可能会并发心律失常，还可能会并发室早室速、窦停室颤及窦性心动过缓[1-4]。有效治疗冠状动脉介入术且后期并发心律失常患者，必须根据患者的实际病情，进行相应有效的药物治疗，及时为患者进行病情诊断和有效治疗[5]。本文主要探讨冠状动脉介入术并发心律失常临床治疗情况，旨在找出治疗冠状动脉介入术后心律失常患者的有效方法[6]。
1 发病机制
在冠状动脉介入手术实施过程中，患者可能会出现心律失常现象，常会出现4种，第1种是室性期前收缩，第2种是传导阻滞，第3种是室速，第4种是室颤[7]。这些心律失常症状常出现在患者右冠脉造影过程中，还会出现在患者后期治疗过程中[8]。导致患者心律失常的主要原因是冠状动脉导管插入过深，使患者动脉口出现严重堵塞情况，引发患者心肌缺血，最终导致患者心电异常，当导管进入患者心室时，如刺激到患者室壁，也会导致心律失常现象出现[9]。
, 百拇医药
在实施冠状动脉介入手术的过程中，可能产生的并发症状主要有5种，第1种是频发室性期前收缩，该症状主要出现在造影剂注入过程中，注入的部位主要是患者的冠状动脉内部，相对于患者闭塞处及球囊扩张的过程中来说，要进行导丝指引穿过，此过程中可能会出现室性期前收缩、室速及室颤症状。第2种是室速室颤症状，其主要出现在造影剂注射过程中，在这个过程中，造影剂代替的是血流，这种人为辅助方法会导致患者心肌缺血问题出现，最终会导致患者心律失常。另外在手术定位过程中，如出现定位困难及相关操作不当，也会导致室速室颤的出现。第3种是心率进行性减慢症状，患者出现该症状后，会出现面色苍白和血压降低症状，患者还会出冷汗，产生恶心等一系列临床症状，导致这些症状出现的原因是患者血容量严重不足，或在手术过程中患者神经反射引起的。第4种是房颤，该症状主要出现在导管进入过程或导管离开患者右心房的过程中，同时也会产生血流动力学代偿及患者心肌贫血问题。第5种是传导阻滞，导致该症状出现的原因主要是堵器机械刺激，与封堵器张力变化也有关。
2 药物治疗
2.1 频发室性期前收缩
在冠状动脉介入手术实施过程中，需要向患者动脉注入适量的造影剂，当导丝经过患者动脉闭塞位置及当球囊扩张的同时，可能会导致室性期前收缩和室颤等现象出现[10]。当室性期前收缩现象出现次数过多时，应引导患者适当咳嗽，及时为患者注射适量的利多卡因液，注射量在100 mg左右，当药物治疗无效或患者血流动力学情况异常时，可为患者实施电转律[11]。针对冠状动脉介入术后并发室性期前收缩的患者，可根据患者的实际病情进行胺碘酮药物治疗及NS药物联合治疗，直到患者心律恢复正常后再停止用药，进行情况观察，在治疗过程中，NS药物滴注量为240 ml，胺碘酮药物注射量为300 mg[12]。, http://www.100md.com(徐庚许 邹红 黄江等)
[关键词] 冠状动脉介入术；并发；心律失常；临床治疗
[中图分类号] R541.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)09(a)-0019-03
[Abstract] In recent years，the number of patients with arrhythmia has been on the increase.Relevant research results show that there exist many factors leading to arrhythmic symptoms and arrhythmia tend to occur after coronary artery intervention surgery.A lot of clinical practice results show that when patients with arrhythmia，should be effective clinical drug treatment，improve the clinical symptoms， to promote the patient′s condition quickly cured，from the fundamental role to ease the clinical symptoms of patients.Therefore，in the clinical treatment process of coronary artery intervention surgery concurrent with arrhythmia，doctors should conduct effective treatment based on the patients′ actual situation，select scientific and rational arrhythmic treatment based on relevant treatment principles，and enhance the monitoring of arrhythmic changes.This paper aims to explore the research progress and clinical treatment situation of coronary artery intervention surgery complicated by arrhythmia.
, 百拇医药
[Key words] Coronary artery intervention；Concurrency；Arrhythmia；Clinical treatment
近年来，冠状动脉介入术且后期并发心律失常的冠心病患者例数较多，患者接受冠状动脉介入手术后，可能会并发心律失常，还可能会并发室早室速、窦停室颤及窦性心动过缓[1-4]。有效治疗冠状动脉介入术且后期并发心律失常患者，必须根据患者的实际病情，进行相应有效的药物治疗，及时为患者进行病情诊断和有效治疗[5]。本文主要探讨冠状动脉介入术并发心律失常临床治疗情况，旨在找出治疗冠状动脉介入术后心律失常患者的有效方法[6]。
1 发病机制
在冠状动脉介入手术实施过程中，患者可能会出现心律失常现象，常会出现4种，第1种是室性期前收缩，第2种是传导阻滞，第3种是室速，第4种是室颤[7]。这些心律失常症状常出现在患者右冠脉造影过程中，还会出现在患者后期治疗过程中[8]。导致患者心律失常的主要原因是冠状动脉导管插入过深，使患者动脉口出现严重堵塞情况，引发患者心肌缺血，最终导致患者心电异常，当导管进入患者心室时，如刺激到患者室壁，也会导致心律失常现象出现[9]。
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在实施冠状动脉介入手术的过程中，可能产生的并发症状主要有5种，第1种是频发室性期前收缩，该症状主要出现在造影剂注入过程中，注入的部位主要是患者的冠状动脉内部，相对于患者闭塞处及球囊扩张的过程中来说，要进行导丝指引穿过，此过程中可能会出现室性期前收缩、室速及室颤症状。第2种是室速室颤症状，其主要出现在造影剂注射过程中，在这个过程中，造影剂代替的是血流，这种人为辅助方法会导致患者心肌缺血问题出现，最终会导致患者心律失常。另外在手术定位过程中，如出现定位困难及相关操作不当，也会导致室速室颤的出现。第3种是心率进行性减慢症状，患者出现该症状后，会出现面色苍白和血压降低症状，患者还会出冷汗，产生恶心等一系列临床症状，导致这些症状出现的原因是患者血容量严重不足，或在手术过程中患者神经反射引起的。第4种是房颤，该症状主要出现在导管进入过程或导管离开患者右心房的过程中，同时也会产生血流动力学代偿及患者心肌贫血问题。第5种是传导阻滞，导致该症状出现的原因主要是堵器机械刺激，与封堵器张力变化也有关。
2 药物治疗
2.1 频发室性期前收缩
在冠状动脉介入手术实施过程中，需要向患者动脉注入适量的造影剂，当导丝经过患者动脉闭塞位置及当球囊扩张的同时，可能会导致室性期前收缩和室颤等现象出现[10]。当室性期前收缩现象出现次数过多时，应引导患者适当咳嗽，及时为患者注射适量的利多卡因液，注射量在100 mg左右，当药物治疗无效或患者血流动力学情况异常时，可为患者实施电转律[11]。针对冠状动脉介入术后并发室性期前收缩的患者，可根据患者的实际病情进行胺碘酮药物治疗及NS药物联合治疗，直到患者心律恢复正常后再停止用药，进行情况观察，在治疗过程中，NS药物滴注量为240 ml，胺碘酮药物注射量为300 mg[12]。, http://www.100md.com(徐庚许 邹红 黄江等)