三镜联合治疗肝外胆管结石的临床效果(2)
1.2 方法
对照组给予常规手术治疗,术中未采用腹腔镜。治疗组采用三镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合辅助以实施手术治疗,具体方法如下:在全身麻醉、建立气腹后,对胆囊管、胆囊动脉进行解剖并上钛夹,剪断胆囊动脉并对胆囊床加以游离;经剑突下套管,将纤维胆道镜置于胆总管内,从肝门、壶腹的方向观察,发现结石后将其用取石网取出[4-5],然后对胆石进行收集并将其拉出腹外;远端的探查则可以通过十二指肠镜进行观察;“T”管要尽量选择较大型号,将“T”管短臂置入胆总管,缝针与持针器经剑突下套管放入,缝合“T”管上下的胆总管切口[6]。最后放置腔引流管,并实施常规的监护及抗生素、胃肠减压治疗等。
1.3 观察指标
两组接受治疗1个月内进行随访,对两组的失血量、术后恢复时间、并发症发生率、胃肠蠕动恢复时间、临床治疗总有效率等进行比较、分析[7-8]。本研究中治疗的有效率主要根据结石的消除情况、症状的恢复情况来确定,结石完全消除、无须二次手术,并且治疗后患者无相应不良反应为治疗有效,反之为治疗无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组围术期相关指标的比较
两组术后均未出现死亡病例 ......
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对照组给予常规手术治疗,术中未采用腹腔镜。治疗组采用三镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合辅助以实施手术治疗,具体方法如下:在全身麻醉、建立气腹后,对胆囊管、胆囊动脉进行解剖并上钛夹,剪断胆囊动脉并对胆囊床加以游离;经剑突下套管,将纤维胆道镜置于胆总管内,从肝门、壶腹的方向观察,发现结石后将其用取石网取出[4-5],然后对胆石进行收集并将其拉出腹外;远端的探查则可以通过十二指肠镜进行观察;“T”管要尽量选择较大型号,将“T”管短臂置入胆总管,缝针与持针器经剑突下套管放入,缝合“T”管上下的胆总管切口[6]。最后放置腔引流管,并实施常规的监护及抗生素、胃肠减压治疗等。
1.3 观察指标
两组接受治疗1个月内进行随访,对两组的失血量、术后恢复时间、并发症发生率、胃肠蠕动恢复时间、临床治疗总有效率等进行比较、分析[7-8]。本研究中治疗的有效率主要根据结石的消除情况、症状的恢复情况来确定,结石完全消除、无须二次手术,并且治疗后患者无相应不良反应为治疗有效,反之为治疗无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组围术期相关指标的比较
两组术后均未出现死亡病例 ......
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