缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的相关危险因素分析(1)
[摘要] 目的 探讨缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的相关危险因素。 方法 选取本院2013年4月～2015年1月收治的80例缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照是否发生早期神经功能恶化分为早期神经功能恶化组和非早期神经功能恶化组。采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析比较两组的一般资料和各项临床指标，总结发生早期神经功能恶化的相关因素。 结果 在80例缺血性脑卒中患者中，25例(31.3%)发生早期神经功能恶化。多因素Logistic回归分析显示，NIHSS评分高、颈动脉狭窄≥50%、心房颤动、糖尿病以及高血压都是发生早期神经功能恶化的危险因素(P<0.05)。 结论 缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的危险因素较多，应针对性给予干预措施以改善预后。
[关键词] 缺血性脑卒中；早期神经功能恶化；影响因素
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)09(a)-0051-03
, 百拇医药
[Abstract] Objective To explore the relevant risk factors of early neurological deterioration in patients with ischemic cerebral apoplexy. Methods 80 patients with ischemic cerebral apoplexy in our hospital from April 2013 to January 2015 were selected and divided into the group of early neurological deterioration and the group of non-early neurological deterioration according to whether early neurological deterioration occurred.Single-factor ANOVA and multi-factor Logistic regression analysis were applied to compare the general data and each clinical index between two groups，and relevant factors for incidence of early neurological deterioration was summarized. Results In 80 patients with ischemic stroke，25 patients (31.3%) had early neurological deterioration.Multi-factor Logistic regression analysis detected that high score of NIHSS，carotid artery stenosis ≥50%，ventricular atrial fibrillation，diabetes and hypertension were all risk factors for early neurological deterioration (P<0.05). Conclusion Risk factors for early neurological deterioration in patients with ischemic cerebral apoplexy are relatively various，and specific intervention measures should be applied so as to improve patients′prognosis.
, 百拇医药
[Key words] Ischemic cerebral apoplexy；Early neurological deterioration；Influencing factor
早期神经功能恶化是缺血性脑卒中患者较为多见的病症，又被称为进展性脑卒中。研究显示，缺血性脑卒中发病后一段时间内，神经症状仍会进一步加重，进而导致致死、致残率大幅度增加[1]。此外，脑卒中患者发生该现象的概率高达24%～39%，因此早期发现并给予及时有效的治疗措施对脑卒中患者有着重要意义。本研究选取本院的缺血性脑卒中患者作为研究对象，旨在探讨影响缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的影响因素，为临床诊治工作提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年4月～2015年1月收治的80例缺血性脑卒中患者作为研究对象，其中早期神经功能恶化25例。所有患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[2]中的诊断标准，均在发病后1 d内入院且皆为首次发病。将入选患者按照是否发生早期神经功能恶化分为早期神经功能恶化组和非早期神经功能恶化组。早期神经功能恶化组中，男性13例，女性12例；年龄51～73岁，平均(61.4±8.1)岁；腔隙性梗死5例，部分前循环梗死10例，完全前循环梗死7例，后循环梗死3例。非早期神经功能恶化组中，男性33例，女性22例；年龄53～74岁，平均(62.3±7.9)岁；腔隙性梗死11例，部分前循环梗死25例，完全前循环梗死8例，后循环梗死11例。排除标准：①非首次脑卒中发病；②合并严重肝、肾、心脏及造血系统疾病；③大面积脑梗死；④入院前1月内有降纤、免疫药物、溶栓药物使用史以及合并严重精神疾病患者。
1.2 研究方法
记录两组的性别、体重、年龄、饮酒及吸烟史等一般资料以及心房颤动、糖尿病、高血压、高脂血症、颈动脉狭窄和冠心病等病史，采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)对神经功能进行评定，检测两组的D-二聚体、白细胞计数、凝血酶原时间、C反应蛋白、空腹血糖、部分凝血酶原时间、三酰甘油、纤维蛋白原、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇等生化指标。, 百拇医药(陈文勇)
[关键词] 缺血性脑卒中；早期神经功能恶化；影响因素
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)09(a)-0051-03
, 百拇医药
[Abstract] Objective To explore the relevant risk factors of early neurological deterioration in patients with ischemic cerebral apoplexy. Methods 80 patients with ischemic cerebral apoplexy in our hospital from April 2013 to January 2015 were selected and divided into the group of early neurological deterioration and the group of non-early neurological deterioration according to whether early neurological deterioration occurred.Single-factor ANOVA and multi-factor Logistic regression analysis were applied to compare the general data and each clinical index between two groups，and relevant factors for incidence of early neurological deterioration was summarized. Results In 80 patients with ischemic stroke，25 patients (31.3%) had early neurological deterioration.Multi-factor Logistic regression analysis detected that high score of NIHSS，carotid artery stenosis ≥50%，ventricular atrial fibrillation，diabetes and hypertension were all risk factors for early neurological deterioration (P<0.05). Conclusion Risk factors for early neurological deterioration in patients with ischemic cerebral apoplexy are relatively various，and specific intervention measures should be applied so as to improve patients′prognosis.
, 百拇医药
[Key words] Ischemic cerebral apoplexy；Early neurological deterioration；Influencing factor
早期神经功能恶化是缺血性脑卒中患者较为多见的病症，又被称为进展性脑卒中。研究显示，缺血性脑卒中发病后一段时间内，神经症状仍会进一步加重，进而导致致死、致残率大幅度增加[1]。此外，脑卒中患者发生该现象的概率高达24%～39%，因此早期发现并给予及时有效的治疗措施对脑卒中患者有着重要意义。本研究选取本院的缺血性脑卒中患者作为研究对象，旨在探讨影响缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的影响因素，为临床诊治工作提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年4月～2015年1月收治的80例缺血性脑卒中患者作为研究对象，其中早期神经功能恶化25例。所有患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[2]中的诊断标准，均在发病后1 d内入院且皆为首次发病。将入选患者按照是否发生早期神经功能恶化分为早期神经功能恶化组和非早期神经功能恶化组。早期神经功能恶化组中，男性13例，女性12例；年龄51～73岁，平均(61.4±8.1)岁；腔隙性梗死5例，部分前循环梗死10例，完全前循环梗死7例，后循环梗死3例。非早期神经功能恶化组中，男性33例，女性22例；年龄53～74岁，平均(62.3±7.9)岁；腔隙性梗死11例，部分前循环梗死25例，完全前循环梗死8例，后循环梗死11例。排除标准：①非首次脑卒中发病；②合并严重肝、肾、心脏及造血系统疾病；③大面积脑梗死；④入院前1月内有降纤、免疫药物、溶栓药物使用史以及合并严重精神疾病患者。
1.2 研究方法
记录两组的性别、体重、年龄、饮酒及吸烟史等一般资料以及心房颤动、糖尿病、高血压、高脂血症、颈动脉狭窄和冠心病等病史，采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)对神经功能进行评定，检测两组的D-二聚体、白细胞计数、凝血酶原时间、C反应蛋白、空腹血糖、部分凝血酶原时间、三酰甘油、纤维蛋白原、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇等生化指标。, 百拇医药(陈文勇)