1.2 入选标准

    ①内固定方式为短节段后路弓根钉棒系统内固定；②骨折节段为T11～L3；③手术医生均为同一组；④随访时间均>6个月；⑤排除前后路联合或前路手术患者；⑥排除伴有截瘫症状及行椎体后外侧植骨患者。

    1.3 手术方法

    所有患者均选用全身麻醉，患者取俯卧位，由后正中纵切口入路，依次显露棘突、椎板及上关节突、下关节突，定位伤椎，在伤椎上下正常椎体上安装连接棒和椎弓根钉将伤椎复位。采用C型臂X线机确认复位情况，对椎体复位高度欠佳不能有效闭合复位的患者应切除部分椎板，并探查椎管，采用L形捶打器捶打突入椎管的骨块直至复位，有需要时可以在该处安装横连接。对照组仅作以上处理。研究组继续采用椎弓根椎体内植骨，定位伤椎椎弓根，经伤椎进针，安装椎弓根钉，同样采用C型臂X线机透视确认方向、钉位以及深度，确认良好后将椎弓根钉取出，此时可得到直径在6 mm左右的植骨通道，置入探子观察有无破裂，无破裂即采用植骨漏斗将粒状人工骨植入，并用推入棒推入椎体。骨植入量根据椎体撑开程度判断，一般为2 g左右。植骨完毕在椎弓根入口涂抹骨蜡。常规清洗伤口，留置引流管，并将切口缝合。采用胸腰背部支具或腰围进行保护，为期3～6个月。

    1.3 观察指标

    ①记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间和术后疼痛评分等临床指标。疼痛评分采用视觉模拟评分法(visual analogue scale ......