经皮椎体后凸成形术和椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的效果对比(2)
1.2 手术方法
患者做好术前准备工作，取俯卧位，局部浸润麻醉或者全身麻醉。PKP组：在C型臂X线机的引导下确定伤椎，正位片上以椎弓根投影的外上方为穿刺部位，透视引导将穿刺针沿椎弓根进入至达到压缩椎体靠近中间部位，拔出导针再用手动钻钻孔至接近椎体前缘骨皮质处，通过工作通道插入可膨胀球囊加压，后调和骨水泥，在其拉丝期透视下注入，观察骨水泥的分布情况，直到骨水泥达到椎体边缘为止。PVP组：在C型臂X线机的引导下定位，在正位经椎弓根投影的外上方将穿刺针沿椎弓根进入，透视正确后将穿刺针穿至椎体中前1/3，调制骨水泥，在骨水泥呈拉丝期经工作管使用推注杆缓慢推骨水泥入椎体内，并在透视下监测其扩散和充填情况，扩散满意后停止，骨水泥硬化后取出工作套管。
1.3 观察指标
①两组治疗前后的Cobb角、椎体高度变化(采用椎体前缘与后缘比值)、活动功能恢复情况[采用欧洲脊柱骨质疏松症研究问卷评分(EVOS)评价]、背部疼痛缓解情况[采用视觉疼痛评分(VAS)评价]；②总有效率[5]：显效为病变椎体功能 ......
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患者做好术前准备工作，取俯卧位，局部浸润麻醉或者全身麻醉。PKP组：在C型臂X线机的引导下确定伤椎，正位片上以椎弓根投影的外上方为穿刺部位，透视引导将穿刺针沿椎弓根进入至达到压缩椎体靠近中间部位，拔出导针再用手动钻钻孔至接近椎体前缘骨皮质处，通过工作通道插入可膨胀球囊加压，后调和骨水泥，在其拉丝期透视下注入，观察骨水泥的分布情况，直到骨水泥达到椎体边缘为止。PVP组：在C型臂X线机的引导下定位，在正位经椎弓根投影的外上方将穿刺针沿椎弓根进入，透视正确后将穿刺针穿至椎体中前1/3，调制骨水泥，在骨水泥呈拉丝期经工作管使用推注杆缓慢推骨水泥入椎体内，并在透视下监测其扩散和充填情况，扩散满意后停止，骨水泥硬化后取出工作套管。
1.3 观察指标
①两组治疗前后的Cobb角、椎体高度变化(采用椎体前缘与后缘比值)、活动功能恢复情况[采用欧洲脊柱骨质疏松症研究问卷评分(EVOS)评价]、背部疼痛缓解情况[采用视觉疼痛评分(VAS)评价]；②总有效率[5]：显效为病变椎体功能 ......
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