支原体感染的主要病变部位在气管到呼吸性细支气管上皮细胞，异性蛋白使MP黏附在呼吸道上皮，导致纤毛功能障碍；气管壁及细支气管壁可有水肿、溃疡形成；支气管周围的单核细胞浸润，可扩展到血管及淋巴管周围的间质；严重者可有肺泡上皮剥脱和气道内黏液栓形成[10]。上述病理改变提示MP感染既可累及大小气道，也可累及间质和肺泡腔，因此MPP患儿常有发热和剧烈咳嗽，肺部查体也可闻及哮鸣音。本病发热的热型不定，多数患儿起病体温>38.0℃，本研究中高热患儿达55.29%，可持续1～3周。病初为刺激性咳嗽，而后为顽固性剧烈咳嗽，咳痰。有研究显示[11]，排痰性咳嗽对MP感染的诊断具有意义。本研究中，较大年龄儿童的MPP临床症状较5岁以下儿童严重，表现为病程长(最长1个月)、持续性高热(最长发热26 d)、以夜间为主的顽固而剧烈的刺激性干咳，肺部体征多不明显(听诊多为双肺呼吸音粗，少数病例可闻及干鸣音)，X线胸片显示多为一侧改变(多见于右肺下野)，部分合并胸膜反应、胸腔积液(本组中伴胸膜反应和胸腔积液者均为5岁以上儿童)，肺外症状相对较多，这可能与学龄儿童免疫系统功能日趋完善、免疫反应较强烈有关。婴幼儿常伴有喘息、气促、痰鸣 ......