腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位囊肿合并不孕症的临床效果比较(2)
1.2 手术方法两组均在月经干净后3~7 d进行手术,术前完善各项辅助检查,排除恶性肿瘤、阴道炎等,实施阴道、肠道准备。腹腔镜手术组采用STORZ腹腔镜器械,患者取头低臀高位倾斜30°,在脐轮下缘穿刺气腹针形成人工气腹,并维持腹腔压力;在脐轮位置放入腹腔镜探查通道及操作通道,探查大网膜、腹膜、肠管、子宫及其附件等,确定是否有粘连、异位病灶等,并根据探查所见对患者进行子宫内膜异位症分期;全面探查腹腔后超声刀游离直肠肠管、子宫与卵巢、输卵管等盆腔间的粘连,恢复其解剖结构。卵巢囊肿者给予保守性剥除手术。开腹手术组在开腹后电灼子宫内膜,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除时先抽吸囊液,再缝合止血。辅助进行盆腔粘连松解术以恢复输卵管及卵巢的解剖结构。两组术毕后均使用甲硝唑经生理盐水稀释后反复冲洗,采用防粘连剂预防术后粘连,并给予亮丙瑞林(天津武田药品有限公司,国药准字J20090036)巩固治疗。术后随访6~18个月,确定妊娠情况。术后18个月仍未成功妊娠者给予其他辅助生育治疗。
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状缓解率的比较
两组的痛经、性交痛、盆腔痛、月经紊乱等症状缓解率比较 ......
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