中医护理干预对脑梗死偏瘫肢体功能恢复的影响(2)
1.2.2 恢复期康复训练 ①坐位、站位训练:患者能够独立完成更多的日常生活动作的前提是具有坐位平衡的能力,先协助患者取半卧位(床头抬高30°~40°),若患者无心慌、头晕等症状再为患者换取坐位(床头抬高40°~90°),为防止发生体位性低血压,要放慢动作。②坐位静态平衡训练:主要是指导患者保持髋、膝等关节均能够屈曲90°或更多,在无支撑条件下进行床边或者椅上静态坐位,将患者两足分开约为一脚宽,放置在支持台之上或者踏地,调整头与躯干至中间位,双手置于膝上,维持此姿势一段时间后(不感劳累为宜)慢慢协助患者倒向床上之后调整身体保持原来体位[3]。若患者能主动完成动态坐位平衡,即双臂能够伸向左、右、前、后、上、下方,双手手指交叉并且能够伴有躯干相应的移动以及被动完成被动态平衡,患者能在受到突然推拉外力的情况下仍能保持平衡。只有做到有效地完成坐位平衡的训练,患者才能够进行床上平坐以及床边进行站立[4]。③行走训练:患者逐渐达到独立行走的前提是能够进行保持体位平衡和独立站立,这样才能使患者逐渐进行跨步动作的练习。在护理人员协助或者家属陪伴之下,可以用绳索套于患者脚中部进行牵拉抬起,由于患肢抬举的不利或者不灵敏可能发生危险,护理人员或家属要时刻防止患者发生摔倒,同时正确指导并校正患者患侧踝关节内屈现象的发生,在进行行走训练时避免双足形成“内屈脚”,以免影响下一步功能康复的训练效果[5]。患者在疲劳状态下会使步行的姿态变差 ......
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