超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的效果分析(2)

http://www.100md.com 2015年9月15日 中国当代医药2015年第26期

     1.2 方法

    患者就诊后，应先进行眼压、眼底和视力检查，并记录好相关数据。所有患者确诊患有白内障合并急性原发闭角型青光眼后，应入院接受降眼压治疗。常用的降眼压药物有醋氮酰胺、甘露醇、盐酸左氟沙星滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等[3]。对眼部有炎症的患者应给予皮质类固醇类药物进行治疗。白内障合并急性原发闭角型青光眼患者在接受超声乳化吸除联合房角分离术前，眼压控制<21 mmHg。如患者的眼压未能降到21 mmHg，应给予前防穿刺术降低眼压[4-5]。

    白内障合并急性原发闭角型青光眼患者在接受手术之前，应使用复发托吡卡胺滴眼液散大瞳孔，给予患者盐酸丙美卡因进行表面麻醉。临床医师以10～12点方位以穹隆部作为基底，行结瓣膜；于患者的巩膜缘隧道做一切口，分离至角膜缘内1 mm[6]。于患者3、11点方向行透明角膜内穿刺操作，给予黏弹剂注射，穿刺口连续环形撕囊，于角巩膜隧道切口穿刺入前房，进行白内障超声乳化吸除，为患者冲洗干净周边的残留皮质。在前房注入黏弹剂，然后进行房角粘连分离术，为患者植入人工晶状体，调整好位置；前房冲洗操作完成后，关闭角巩膜隧道手术切口，为患者进行术眼包扎[7-8]。

    1.3 观察指标

    患者出院后随访1年，观察48例白内障合并急性原发型青光眼患者的视力和眼压，并做患者术后并发症的统计工作。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析 ......