克罗恩病患者的临床诊疗及管理(3)
妇女在孕期或非孕期的CD发病率相似,而且CD的活性直接影响孕期患者的病程长短。据统计,只有1/3的孕期CD患者,病情会在妊娠过程中逐渐缓解[28]。此外,活动期的CD常常影响患者的正常妊娠,这类患者需要积极治疗;值得注意的是,这种情况下的新生儿其自身免疫力常被抑制,至少在出生6个月后,再考虑接种相关疫苗[29]。
6.3 CD与癌症
CD患者的小肠癌和结直肠癌发病率明显增加,尤其是伴有原发性硬化性胆管炎的CD患者发病风险最大[29],因此,建议CD患者每年进行1次相关癌症的初期筛查。美国胃肠内镜检查协会同样就结直肠癌的监测制定了相关指南[30]。
使用巯基嘌呤的患者,具有一定的非黑素瘤皮肤癌和B细胞淋巴瘤的发病风险(分别是0.66/1000和0.9/1000)[31]。因此,使用巯基嘌呤的患者要积极防护,如使用防晒衣和防晒霜等,并且定期进行皮肤病理学检查 ......
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6.3 CD与癌症
CD患者的小肠癌和结直肠癌发病率明显增加,尤其是伴有原发性硬化性胆管炎的CD患者发病风险最大[29],因此,建议CD患者每年进行1次相关癌症的初期筛查。美国胃肠内镜检查协会同样就结直肠癌的监测制定了相关指南[30]。
使用巯基嘌呤的患者,具有一定的非黑素瘤皮肤癌和B细胞淋巴瘤的发病风险(分别是0.66/1000和0.9/1000)[31]。因此,使用巯基嘌呤的患者要积极防护,如使用防晒衣和防晒霜等,并且定期进行皮肤病理学检查 ......
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