碘酊烧灼联合氟康唑和二性霉素B治疗真菌性角膜炎的效果观察(2)

http://www.100md.com 2015年9月25日 中国当代医药2015年第27期

     1.2 入组标准

    ①所有患者入院后根据病史、临床症状，结合相关辅助检查均明确诊断为真菌性角膜炎；②排除合并其他眼部疾病患者；③排除合并肝炎、结核、艾滋病、梅毒、淋病等相关传染性疾病患者。

    1.3 方法

    二联组采用氟康唑联合二性霉素B治疗，轻度患者：给予氟康唑注射液100 ml/d静脉滴注，给予氟康唑滴眼液和二性霉素B滴眼液每2小时滴1次。中重度患者：给予氟康唑注射液100 ml/d静脉滴注，氟康唑滴眼液和二性霉素B滴眼液每30分钟滴1次。三联组在二联组给药基础前采用无菌棉签蘸取2.5 g/L碘酊溶液均匀涂抹在溃疡表面，停留约3 min后用生理盐水冲洗溃疡病灶和结膜囊。对于中重度患者给药前采用奥布卡因滴眼液局部麻醉后，用小圆刀刮净溃疡表面分泌物和坏死组织，用碘酊烧灼后再给药。两组患者均连续治疗1个月，统计两组患者的症状缓解时间并比较两组患者的治疗效果。

    1.4 观察指标

    ①统计两组患者角膜溃疡、前房脓肿、异物感、畏光流泪等临床症状消失时间；②治疗效果。

    1.5 疗效评定标准

    根据患者治疗1个月后临床症状及实验室检查结果规定，显效：角膜溃疡、前房脓肿等症状基本消失，实验室荧光素染色呈阴性，真菌涂片和真菌培养结果呈阴性；有效：角膜溃疡、前房脓肿等缩小>50%，实验室荧光素染色呈阴性，真菌涂片和真菌培养结果呈阴性；无效：角膜溃疡、前房脓肿等无明显改善 ......