梁杰昌 叶燕崧 李婉媚 杨永强 刘银辉

    1.广东省佛山市三水区人民医院检验科，广东佛山 528100；2.广东省佛山市三水区人民医院感染科 广东佛山 528100

    败血症是指致病菌或条件致病菌侵入患者血液循环并繁殖释放多种毒素而引起的急性全身感染，病死率高，严重危害患者生命，因此败血症的及早诊断与治疗有着重要意义[1]。目前，血培养仍是诊断败血症的“金标准”，但血培养所需时间长，阳性率偏低，故败血症早期感染的生物指标仍是目前研究的热点。最新研究显示，可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)与多种感染疾病密切相关[2]。本研究通过检测败血症及非败血症患者血清sTREM-1 水平并与PCT、IL-6 传统指标比较，分析sTREM-1 与败血症感染的关系，旨在为临床提供诊断依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013 年7 月～2014 年12 月佛山市三水区人民医院收治的50 例败血症患者作为败血症组，其中男23 例，女27 例；年龄18～95 岁，平均(65.0±17.6)岁；呼吸系统感染18 例(36%)，泌尿系统感染16 例(32%)，术后感染4 例(8%)，癌症患者4例(8%)，胆道感染3 例(6%)，肝脓肿2 例(4%)，细菌性心内膜炎2例(4%)，导管相关感染1 例(2%)；血细菌培养结果为革兰氏阴性杆菌43 株(86%)、革兰氏阳性球菌7 株(14%)，分别为大肠埃希菌28 株(56%)，肺炎克雷伯杆菌9 株(18%)，铜绿假单胞菌1 株(2%)，鲍曼不动杆菌1 株(2%)，粘质沙雷杆菌1 株(2%)，摩根菌1 株(2%)，恶臭假单胞菌1 株(2%)，阴沟肠杆菌1 株(2%)；金黄色葡萄球菌2 株(4%)，猪链球菌1 株(2%)，停乳链球菌1 株(2%)，肺炎链球菌1株(2%)，咽峡链球菌1 株(2%)，血液链球菌1 株(2%)。所有患者均符合《实用内科学》13 版的败血症诊断标准[3]。选取同期本院收治的43 例非败血症住院患者作为对照组，其中男20 例，女23 例；年龄16～96 岁，平均(59.8±19.7)岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 两组所有患者均在入院当日使用抗菌药物之前，采集空腹静脉血3 ml，3500 r/min 离心分离收集血清，置-80℃冰箱冻存待测，并采血5 ml 用于血培养。败血症组在治疗后恢复期(住院第5天)再次采集3 ml 静脉血 ......