李玉玺 王怀振 商 勇 李际强 熊丽君 何 涛 迪拉拉 沙吉旦

    1.新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院呼吸内科，新疆喀什 844000；2.广州中医药大学第二附属医院综合内科，广州 510000

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。有报道指出，预计到2020 年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5 位，全球死亡原因的第3 位[1]。我国40 岁以上人群中COPD 患病率8.2%[2]。COPD 急性加重(AECOPD)是COPD 患者死亡的重要因素，也是COPD 患者医疗费的主要支出部分[3]。国内研究表明，AECOPD 住院患者每人每次平均住院费用高达11 598 元人民币[4]。AECOPD 对患者的生活质量、疾病进程和社会经济负担产生严重的负面影响[5]。AECOPD 患者常并发各种心肺疾病，最终造成呼吸衰竭[6]。COPD 在维吾尔族人群聚居地的喀什地区发病率较高。近年来无创机械通气技术已被越来越多地应用于COPD 合并呼吸衰竭患者的治疗[7]。笔者应用无创正压机械通气治疗维吾尔族AECOPD 呼吸衰竭患者，收到满意的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013 年1 月～2015 年6 月我院呼吸内科住院治疗的维吾尔族AECOPD 呼吸衰竭患者200 例作为研究对象，诊断均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制订的慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007 年修订版)诊断标准[8]。200 例患者随机分为治疗组和对照组：治疗组100 例，其中男52 例，女48 例，年龄34～89 岁，平均61.5 岁，病程6～18 年，平均12 年；对照组100 例，其中男55 例，女45 例，年龄34～87 岁，平均60.5 岁，病程5～17 年，平均11 年。两组患者的各项基本信息比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组采用常规治疗，给予持续低流量吸氧，氧流量为1～2 L/min，吸氧浓度为25%～30%，积极控制肺部感染，给予祛痰、止咳、平喘、通畅呼吸道、改善通气、应用糖皮质激素及支气管舒张剂、雾化吸入或静脉用药、维持酸碱电解质平衡、纠正心力衰竭及营养支持对症等治疗。治疗组在上述常规治疗的基础上加用无创正压机械通气治疗 ......