李晓卉

    内蒙古自治区扎兰屯市中蒙医院心内科，内蒙古扎兰屯 162650

    交感风暴与心源性猝死的相关性是近年来研究的热点之一。交感风暴是指在24 h 内发作2 次或2 次以上的室性心动过速和心室纤颤[1-2]。患者由于心脏的电生理改变，导致血流动力学发生障碍，如不及时纠正，患者会在短时间内出现心源性休克，甚至会导致死亡。因此早期对交感风暴的诊断和干预，是减少临床上心源性猝死的重要手段之一[3]。β-受体阻滞剂是目前唯一被证实可有效抑制交感风暴的药物[4]。大量临床资料表明，静脉应用β-受体阻滞剂可以有效治疗交感风暴[5]。本研究通过对心源性休克合并交感风暴患者常规治疗及静脉使用酒石酸美托洛尔，探讨酒石酸美托洛尔对心源性休克的治疗效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经我院伦理委员会批准，选取2010 年1 月～2014 年1 月来我院就诊的交感风暴合并心源性休克患者80 例进行临床给药治疗，其中男48 例，女32例，年龄40～79 岁，平均(57.64±7.38)岁。其中陈旧性心肌梗死患者4 例，急性心肌梗死患者36 例，风湿性心脏病患者10 例，冠心病患者14 例，主动脉夹层患者8 例，扩张型心肌病患者2 例，老年瓣膜退行性病变患者4 例，ICD 植入术后患者2 例。将80 例患者随机分为给药组和药物干预组，每组40 例患者，给药组患者女14 例，男26 例，平均年龄为(57.63±7.74)岁；药物干预组患者女10 例，男30 例，平均年龄为(58.77±4.27)岁。两组患者基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究患者均已签署知情同意书。

    1.2 心源性休克诊断标准

    ①尿量≤20 ml/h；②血压低于90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；③末梢循环差 ......