郑凌云 邓秋平 田华强 方良韬

    福建省三明市第二医院骨科 福建省中医药大学第五临床医学院，福建三明 366000

    青少年股骨颈骨折发病率虽不及中老年人群，但随着交通伤、高处跌落伤的不断增加，其发病率在近年也呈明显的升高趋势[1-2]。青少年股骨颈骨折通常为高能量所致的损伤，骨折愈合过程中易发生不愈合、股骨头坏死等并发症。人工髋关节置换、Richards 钉内固定、加压空心螺钉等是目前较为常用的治疗方式，但各有优缺，临床尚无统一定论。本文采用带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定对40 例青少年股骨颈患者进行治疗，另选取40 例采用空心螺钉行内固定术的患者进行比较，旨在探寻合理且安全的治疗方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2012 年7 月～2014 年6 月收治的80例青少年股骨颈骨折患者，按随机数字表法分成研究组和对照组，各40 例。研究组中男性25 例，女性15 例；年龄14～19 岁，平均(16.29±2.37)岁；左侧22 例，右侧18 例；骨折Garden 分型：Ⅱ型10 例，Ⅲ型22 例，Ⅳ型8 例；受伤类型：摔伤15 例，车祸伤18 例，坠落伤7例；受伤至获得救治时间20 min～10 h，平均(3.49±1.06)h。对照组中男性26 例，女性14 例；年龄14～18 岁，平均(15.93±2.86)岁；左侧23 例，右侧17 例；骨折Garden分型：Ⅱ型11 例，Ⅲ型20 例，Ⅳ型9 例；受伤类型：摔伤13 例，车祸伤19 例，坠落伤8 例；受伤至获得救治时间30 min～8 h，平均(3.32±1.15)h。所有患者入院后均完善相关检查，并经CT、C 型臂X 线机等影像检查明确诊断，继往体健、无慢性病史及过敏史，两组在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者均完善术前检查确定骨折位置及异位情况，同时给予持续性骨牵引。研究组采用带缝匠肌骨瓣移植术联合空心钉内固定术进行治疗，麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉，体位为仰卧位 ......