黄常盛 吕正涛 熊 伟 王 剑 何 松

    江西省上饶市信州区清水医院微创骨科，江西上饶 334000

    胫腓骨骨折在全身骨折中发生率最高，约占10%，占四肢骨折的30%～40%，尤以双骨折最多[1]。胫腓骨骨折会使踝关节出现不稳，且易出现肿胀、软组织损伤。作为传统手术术式，切开复位钢板内固定易出现多种并发症，治疗效果不理想，目前该类骨折的治疗已成为棘手骨折治疗之一[2]。特别是双切口切开复位双钢板固定出现的术中缝合困难、术后皮肤张力高，易出现切口皮肤坏死、感染，最后导致钢板外露，甚至出现切口迁延不愈、骨髓炎等严重并发症，不得不提前拆除内固定改外支架固定、皮瓣创面修复治疗，延长了患者住院时间，增加了患者经济负担和多次手术的痛苦。研究单切口双钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效，为胫腓骨远端骨折的早期处理提供一个新的选择。本文回顾性分析我院闭合性胫腓骨远端骨折两种不同术式的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2012 年6 月～2014 年4 月闭合性胫腓骨远端骨折患者64 例，按患者的意愿分为单切口治疗组(观察组)，双切口治疗组(对照组)。观察组男26例，女8 例，年龄13～60 岁，平均(43.2±5.1)岁；按AO 分型，A 型16 例，B 型5 例，C 型13 例；受伤原因：摔伤11 例，重物压砸伤6 例，车祸伤7 例，高处坠落伤10例。对照组男22 例，女8 例，年龄15～62 岁，平均(42.9±4.8)岁；按AO 分型，A 型14 例，B 型5 例，C 型11例；受伤原因：摔伤12 例，重物压砸伤4 例，车祸伤6 例，高处坠落伤8 例。所有患者完善检查，经医院伦理委员会通过，患者签署知情同意书，排除手术禁忌后均在7～12 d 内手术，A 型及大部分B 型术前行石膏托外固定，少部分B 型及C 型术前行跟骨牵引术，所有患者脱水消肿，抬高患肢，并内服桃红四物汤。两组患者在性别、年龄、骨折原因、骨折类型等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    对照组30 例采用双切口双钢板固定治疗 ......