曾 菲 黄嫦娥

    南京市建邺医院妇科，南京 210019

    随着社会的进步，人们对医疗服务的要求和法律知识不断提高，患者的维权意识也在不断增强[1]。近年来，各地医患纠纷不断发生，在妇科诊疗护理过程中因患者隐私泄露而引发的医疗纠纷逐年增多。由于妇科特殊的诊疗环境，在病史采集、检查、治疗和护理操作时，常会涉及患者生殖器官的暴露、既往史、婚育史等敏感问题，如未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、不孕不育等，会引发大多数患者的情绪及心理变化[2]。在不适宜的环境下，很多患者在就诊过程中，往往会隐瞒隐私问题，或者不配合治疗，这些都会出现医疗护理安全隐患[3-4]。因此，妇科护理工作中保护患者的隐私是值得关注的问题。本文通过对100 例患者的隐私保护现状和隐私泄露后反应进行调查，结合临床工作中发生的患者隐私泄露引发的投诉纠纷事件进行分析总结，以探讨相应的保护患者隐私的对策。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    随机抽取2014 年7～12 月我院妇科诊治的门诊及住院患者100 例，年龄18～52 岁，平均35 岁。学历情况：初中及以下学历者23 例，高中及中专学历者42 例，大专及以上学历者35 例；已婚73 例，未婚27例。纳入标准：均可配合完成此次调查，未患有影响认知能力疾病。

    1.2 方法

    采用调查问卷的方式，结合临床工作中发生的患者隐私泄露引发的投诉纠纷事件，对调查结果进行分析总结。在患者门诊就诊结束或出院前1 d 进行调查，事先向患者做好解释并取得患者本人同意。调查问卷内容包括年龄、学历、婚姻状况、对隐私认知状况、隐私是否被泄露以及对隐私泄露的态度等。本研究共发放调查问卷100 份，共回收100 份，回收率为100%。

    2 结果

    2.1 患者隐私认知度的调查

    不同年龄、文化水平、婚史患者关于身体、诊断相关信息、病情是否为隐私认知差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

    表1 100 名患者隐私认知度的调查[n(%)]

    2.2 患者隐私泄露途径认知情况的调查

    最常见的隐私泄露途径为询问病史时泄露(占45.00%) ......