杨亚超 许凡宇 范 癤

    1.山西医科大学基础医学院生理系，太原 030001；2.山西医科大学口腔医学系，太原 030001；3.山西医科大学转化医学中心，太原 030001

    阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)，是一种以认知功能下降为主要特征进行性发展的神经系统退行性疾病，是痴呆中最常见的类型，发病率随年龄增高而逐渐增高[1-2]。临床表现主要为渐进性记忆减退、认知功能障碍及其他的精神症状和行为障碍。在英国，AD 位居65 岁以上人群死亡原因第6 位，而在美国位居第5 位[2]，严重威胁了人类的健康。

    轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是介于AD 患者和正常人之间认知功能减退的状态[3]，MCI 患者是AD 的高危人群，若在早期阶段发现MCI 患者，通过康复锻炼和服用药物，可减少近1/3的AD 发病人数[4]。

    对于AD 的诊断，尽管有许多不同的神经影像学方法，但结构性磁共振成像(MRI)是测量AD 大脑特定区域萎缩最成熟的标志之一。MRI 通常用来分析局部体积萎缩程度[5-6]，皮质厚度测量[7-8]，特定区域的形状[9]和结构/功能的连通性[10-11]，因此，MRI 可以作为形态学诊断AD 的重要技术手段。本研究通过比较MCI和AD 患者不同脑区MRI 差异，分析其与简易智力状态检查(MMSE)量表评分结果的相关性，为临床早期诊断提供新依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 ADNI 数据库简介 本文应用的数据来自于AD神经影像学(Alzheimer′s Disease Neuroimaging Initiative，ADNI)大型数据库。ADNI 是2003年由美国国家老龄化研究所(NIA)、国家生物医学成像和生物工程研究所(NIBIB)、美国食品和药物管理局(FDA)、私营制药公司、非营利组织发起，投资6 千万美元，招募来自美国和加拿大超过50 个站点、年龄55～90 岁的大量受试者，包括认知正常的老年个体，MCI 早期、晚期人群，AD 患者，通过检测一系列MRI、PET、其他生物学标志、临床和神经心理学评估来检测MCI 进程及早期AD 的大型数据库。

    1.1.2 人口统计学资料 本研究对象是经过有效的MRI 测量的受试者543例，按ADNI 中的诊断标准将其分为4 组：认知功能正常的对照组(CN 组)，轻度认知功能障碍早期(EMCI 组)，轻度认知功能障碍晚期(LMCI 组) ......