谢传华 王志强 郭守俊

    江西省赣州市肿瘤医院化疗一科，江西赣州 341000

    晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)是临床上较为多见的恶性肿瘤，与吸烟、遗传等因素相关，近年来其发病率日渐升高，以男性患者为主[1]。晚期NSCLC 对化疗敏感性差，手术是治疗的主要办法，但不少病例确诊时已出现多脏器转移，错过了治疗的最佳机会[2]。化疗能改善患者的临床症状，延长存活时间，但化疗可导致诸多不良反应，如骨髓抑制引起WBC 值降低，影响患者的免疫功能，增大了严重感染的风险。重组人粒细胞集落刺激因子能显著升高WBC，但费用高，临床难以普及[3-4]。如何制订一套疗效显著且不良反应小的化疗方案已成为医务人员亟待解决的难题，本研究采用重组人血管内皮抑制素联合DC 方案治疗晚期NSCLC 取得了显著疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1～7月本院收治的76例晚期NSCLC 患者作为研究对象，其中大细胞癌4例，腺鳞癌23例，鳞癌29例，腺癌24例。采用随机数据表法将入选患者分为A 组(37例)和B 组(39例)。A 组中，男性22例，女性15例；年龄(41.86±9.37)岁。B组中，男23例，女16例；年龄(41.75±9.63)岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范——原发性支气管肺癌》及国际抗癌协会2009年修订的TNM 分期系统，结合组织病理学及影像学检查确诊。

    1.3 纳入标准

    ①符合诊断标准；②预计存活时间≥3 个月者；③KPS 评分≥60 分者；④肝肾功能正常者；⑤NSCLC为ⅢB～Ⅳ期者。

    1.4 排除标准

    ①对所试药物过敏者；②精神病不能配合者。

    1.5 方法

    B 组采用DC 方案，即第1 天多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注 ......