刘 伟

    江西省妇幼保健院内分泌科，南昌 330006

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄期女性最常见的妇产科内分泌疾病之一[1]，其主要临床症状及体征包括月经紊乱、持续无排卵、不孕，雄激素过多、多毛、黑棘皮症，影像学检查可见双侧卵巢增大等。随着研究的深入，目前诸多报道认为，胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)在PCOS 的发生、发展过程中发挥着十分重要的作用，在PCOS 的治疗过程中应注重对IR 的控制[2-4]。本研究旨在探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS 合并IR 的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013 年1 月～2015 年2 月江西省妇幼保健院内分泌科收治的190 例患者。纳入标准：①符合PCOS 的诊断标准[5]；②符合IR 的诊断标准[6]；③经医院伦理委员会批准，签署知情同意书，服从本研究安排者。排除标准：①合并肝、肾、肺功能不全的患者；②合并心力衰竭的患者；③嗜酒患者。将符合要求的190 例患者随机分为观察组与对照组，观察组24～32 岁，平均(26.9±2.5)岁，病程8～19 个月，平均(11.5±2.2)个月；对照组22～31 岁，平均(26.2±2.1)岁，病程5～20 个月，平均(11.9±2.4)个月。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    观察组给予炔雌醇环丙孕酮(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20065479，规格：炔雌醇35 μg/片、环丙孕酮2 mg/片)联合二甲双胍(上海信谊药厂有限公司，国药准字H31021130，规格：250 mg/片)治疗，从月经第5 天开始治疗，炔雌醇环丙孕酮1 片/次，口服，1 次/d，连续服用21 d，停药后月经来潮第5 天开始下一个周期，连续治疗6 个月经周期；二甲双胍500 mg/次，口服，3 次/d，早餐、午餐、晚餐前30 min 服用 ......