郑新斌 顾小荣 廖康伟 徐亚玉 王 飞

    1.江西省广丰县中医院骨伤科，江西广丰 334600；2.江西省广丰县中医院康复理疗科，江西广丰 334600

    随着社会的发展、人口老龄化的加剧以及自我防御能力的降低，胸腰椎骨折愈发常见，其中椎体中、后柱的骨折易累及神经系统，特别是椎体的移位或碎骨片突入椎管，可使脊髓产生不同程度损伤[1-3]。现代西医手术并不能达到最充分的神经恢复。本研究选取本院的不稳定胸腰骨折患者作为研究对象，给予中药活血补肾方配合针灸治疗，旨在探讨中西医疗法治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2006 年10 月～2014 年8 月本科收治的61例不稳定胸腰骨折患者作为研究对象，所有患者经CT 及MRI 检查提示椎管均有不同程度狭窄，部分椎管有游离骨块突入，均伴有不同程度的双下肢麻木、疼痛、肌力减弱症状。将入选患者随机分为试验组(33例)与对照组(28 例)。试验组中，男23 例，女10 例；年龄26 岁～65 岁，平均35 岁。对照组中，男18 例，女10 例；年龄23 岁～67 岁，平均36 岁。两组的性别、年龄、病程(随访期6 个月)等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    所有患者入院后给予常规治疗，尽早使用激素治疗，严格制动，积极防治呼吸道感染、泌尿生殖道感染、压疮、体温失调、心功能紊乱、深静脉血栓等并发症的发生[1]。膀胱功能障碍者需插导尿管排尿；待骨折部位消肿后积极行后路切开复位内固定术，患者在全身麻醉后取俯卧位，以骨折处为中心，做后背部正中切口，采用常规手术方法选取合适的固定棒和椎弓根钉在X 线机透视下进行复位固定；无神经症状或症状轻微者不必行椎管探查，影像学提示或术中探见脊髓受压者还需行椎管减压术[2]。手术一般采用后路椎弓根钉棒系统固定同时植骨融合以恢复脊柱正常解剖序列 ......