乔 婷 史永霞 杨小丽 熊良志 王贤裕

    1.湖北医药学院附属太和医院中心手术室，湖北十堰 442000；2.湖北医药学院附属太和医院麻醉科，湖北十堰 442000

    随着医学技术的进步和社会经济的发展等诸多因素的影响，我国剖宫产率逐年上升。硬膜外麻醉的效果确切、并发症少，一直是剖宫产手术主要采取的麻醉方法，但易出现镇痛不全和较明显的牵拉反应[1]。剖宫产患者在手术前由于对手术麻醉和疼痛的恐惧以及对胎儿性别、胎儿健康、医疗费用等的担忧，会出现明显的焦虑情绪[2]，不利于手术麻醉的顺利进行和术后恢复，并加重疼痛[3-5]。研究表明，心理护理干预可减轻手术患者的应激反应和疼痛[6-7]。本研究对剖宫产患者实施心理干预，取得良好的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014 年6 月～2015 年2 月我院妇产中心拟择期在硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者70 例，根据美国麻醉师协会(ASA)评定均为Ⅰ级患者，且无妊娠合并症，无情感创伤史，第一胎第一产。将所有患者随机分为对照组和干预组，每组35 例。对照组患者年龄(25.2±3.1)岁，体重(67.3±9.4)kg，身高(160±4)cm，文化程度：初中及以下8 例、高中及大中18 例、本科及以上9 例，脑力劳动和体力劳动人数比例21∶14，手术时间(42.3±6.7)min，手术失血量(153±25)ml。干预组患者年龄(25.1±3.3 岁)，体重(66.2±10.1)kg，身高(159±4)cm，文化程度：初中及以下7 例、高中及大中17 例、本科及以上11 例，脑力劳动和体力劳动人数比例23∶12，手术时间(40.7±5.8)min，手术失血量(148±27)ml。两组患者所娩新生儿5 min Apgar 评分均为10 分，两组的性别、体重等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究得到本院医学伦理委员会批准，所有患者均签署麻醉知情同意书。

    1.2 麻醉方法

    两组患者入室后开放上肢静脉通道，常规监测无创血压、心电图和血氧饱和度，于左侧卧位L1、L2间隙行硬膜外穿刺，置管成功后改为仰卧位 ......