心理干预对剖宫产患者焦虑情绪及硬膜外麻醉效果的影响
1资料与方法,1一般资料,2麻醉方法,3护理方法,4观察指标,5统计学方法,2结果,1两组患者焦虑评分的比较,2两组麻醉效果的比较,3讨论
乔 婷 史永霞 杨小丽 熊良志 王贤裕1.湖北医药学院附属太和医院中心手术室,湖北十堰 442000;2.湖北医药学院附属太和医院麻醉科,湖北十堰 442000
随着医学技术的进步和社会经济的发展等诸多因素的影响,我国剖宫产率逐年上升。硬膜外麻醉的效果确切、并发症少,一直是剖宫产手术主要采取的麻醉方法,但易出现镇痛不全和较明显的牵拉反应[1]。剖宫产患者在手术前由于对手术麻醉和疼痛的恐惧以及对胎儿性别、胎儿健康、医疗费用等的担忧,会出现明显的焦虑情绪[2],不利于手术麻醉的顺利进行和术后恢复,并加重疼痛[3-5]。研究表明,心理护理干预可减轻手术患者的应激反应和疼痛[6-7]。本研究对剖宫产患者实施心理干预,取得良好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014 年6 月~2015 年2 月我院妇产中心拟择期在硬膜外麻醉下行剖宫产手术患者70 例,根据美国麻醉师协会(ASA)评定均为Ⅰ级患者,且无妊娠合并症,无情感创伤史,第一胎第一产。将所有患者随机分为对照组和干预组,每组35 例。对照组患者年龄(25.2±3.1)岁,体重(67.3±9.4)kg,身高(160±4)cm,文化程度:初中及以下8 例、高中及大中18 例、本科及以上9 例,脑力劳动和体力劳动人数比例21∶14,手术时间(42.3±6.7)min,手术失血量(153±25)ml。干预组患者年龄(25.1±3.3 岁),体重(66.2±10.1)kg,身高(159±4)cm,文化程度:初中及以下7 例、高中及大中17 例、本科及以上11 例,脑力劳动和体力劳动人数比例23∶12,手术时间(40.7±5.8)min,手术失血量(148±27)ml。两组患者所娩新生儿5 min Apgar 评分均为10 分,两组的性别、体重等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究得到本院医学伦理委员会批准,所有患者均签署麻醉知情同意书。
1.2 麻醉方法
两组患者入室后开放上肢静脉通道,常规监测无创血压、心电图和血氧饱和度,于左侧卧位L1、L2间隙行硬膜外穿刺,置管成功后改为仰卧位 ......
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