甘瑞华

    宜春职业技术学院医学院，江西宜春 336000

    难取性胆管结石是胆道外科疾病中最为复杂、棘手的病症之一，其以发热、右上腹疼痛和黄疸等为主要临床症状，严重影响患者的日常生活与工作。当前，难取性胆管结石主要通过手术治疗，但因其结石大、嵌顿性严重，普通取石术无法彻底取石。传统开腹手术适应证广，是难取性胆管结石临床治疗的常规术式，但其具有并发症发生率高、创伤严重等缺陷。随着胆道镜、输尿管镜等医疗器械的普及，难取性胆管结石手术逐渐实现微创[1-2]。微创手术应用于难取性胆管结石治疗中，可减小对患者造成的手术创伤，并提升结石清除率，减少术后并发症，促进患者早日康复。本研究探讨胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗难取胆管结石的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014 年5 月～2015 年8 月本院收治的87例难取性胆管结石患者，均经MRI、CT 以及B 超等影像学检查证实为难取性胆管结石，且未合并手术禁忌证。将所有患者随机分为观察组(44 例)和对照组(43例)，其中观察组男22 例，女22 例；年龄32～75 岁，平均(49.17±4.53)岁；病程为9 个月～5 年，平均(3.04±0.67)年；结石直径为0.4～2.6 cm，平均(1.89±0.27)cm；结石位置左肝内胆管结石13 例，右肝内胆管结石16 例，肝内胆管结石合并胆总管结石15 例。对照组男21 例，女22 例；年龄33～75 岁，平均(49.98±4.12)岁；病程为10 个月～5 年，平均(3.11±0.57)年；结石直径为0.5～2.6 cm，平均(1.93±0.25)cm；结石位置左肝内胆管结石14 例，右肝内胆管结石17 例，肝内胆管结石合并胆总管结石12 例。两组的年龄、病程、性别、结石位置和结石直径等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......