吴仕站 洪 云

    1.江西省万年县人民医院神经内科，江西万年 335500；2.江西省婺源县人民医院神经外科，江西婺源 333200

    脑出血是仅次于脑梗死的卒中亚型。研究显示，其占脑卒中的10%～30%，1 个月内死亡率达40%，1 年以后患者出现残疾或死亡的概率>75%[1-2]。本病的临床治疗主要以控制血压、脱水利尿、降颅压等为主，缺乏有效的治疗方法，治疗后常出现各种不利影响[3]。影响患者脑出血预后的因素很多，如年龄、既往病史、NIHSS 评分、血糖、血肿扩大等。临床研究显示，早期血肿的形成与扩大会加重患者的神经功能缺损并导致患者的死亡率增加[4]，因此如何早期预测血肿的形成与扩大，对脑出血的相关治疗、预后具有重要其意义。本研究选取本院的脑出血患者作为研究对象，旨在探讨脑出血早期血肿形成与扩大的危险因素及其在预后评估中的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014 年5 月～2015 年5 月在本院就诊的100 例脑出血患者作为研究对象，年龄为26～76 岁，平均(51.1±10.3)岁。根据有无血肿扩大将入选患者分为血肿扩大组和非血肿扩大组，各50 例。所有入选患者均进行头颅CT 检查确诊，并完成NIHSS 和GCS 评分以及血压、心率、血常规、血糖及心电图等相关检查。入院后行对症治疗，24 h 内行头颅CT 复查，血肿扩大有手术指针者行开颅血肿手术。出院后给予神经外科门诊复诊以及电话随访。

    1.2 诊断标准与排除标准

    参照美国《成人自发性脑出血治疗指南》2010 中的诊断标准以及经头颅CT 或MRI 检查确诊为出血性卒中[5]。排除深度昏迷(GCS≤3 分)患者，排除原发性脑室出血、瘤卒中及出血性脑梗死者，排除严重全身感染及心、肝、肾功能不全患者。

    1.3 血肿测量及扩大判断

    患者入院时均行急诊头颅CT 扫描检查 ......