陈 薇

    江苏省南通市第四人民医院神经内科，江苏南通 226005

    癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征[1]。骨质疏松作为癫痫发作的一种慢性并发症，其发生率为50%～70%[2]。多项研究显示，癫痫患者骨密度(bone mineral density，BMD)降低导致骨质疏松发生，其发病原因包括遗传因素、癫痫发作对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响、运动缺乏、体内激素水平紊乱、性别、年龄、体质量等[3]。此外，癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物(anti epileptic drugs，AEDs)来控制或减少痫性发作也是导致骨质疏松的重要原因[5]，因此，探讨雄激素及其相关细胞因子水平对男性癫痫患者骨质疏松的影响具有重要的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013 年1 月～2015 年1 月在本院住院的100 例男性癫痫患者作为研究对象，根据有无骨质疏松分为观察组和对照组，各50 例。观察组中，年龄18～60 岁，病程≥3 个月，病情稳定，经双能X 线骨密度仪测定椎体T12～L2BMD 确诊为骨质疏松(诊断阈值按照世界卫生组织诊断标准：BMD 低于同性别同种族年轻健康人的骨量峰值减2.5 个标准差值)。对照组经QCT 测定椎体BMD 排除骨质疏松。排除标准：①全身或局部有感染者；②处于严重应激状态；③肿瘤患者；④吸烟、酗酒者；⑤长时间大剂量使用糖皮质激素者；⑥糖尿病、急慢性肝病、深静脉血栓形成等病史者。两组的年龄、性别、文化程度、病情程度、服药年限等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    所有患者均在清晨空腹抽取静脉全血5 ml，留置半小时后取上层血清用于各项生化指标检测。采用罗氏170 电化学发光免疫分析仪测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、血清甲状旁腺素(PTH)；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清BMP-2、IGF-1 水平(试剂盒由美国RB 公司提供) ......