陈冬梅 邱久军 杨俊杰 龚建华

    深圳市罗湖区妇幼保健院儿童保健科，深圳 518019

    2013 年5 月出版的美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)[1]将原来的儿童孤独症、阿斯伯格综合征、童年瓦解综合征、瑞氏综合征统一为孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)。ASD 是一种日益常见的心理发育障碍性疾病，第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国约有4.1 万0～6 岁的孤独症儿童，占精神残疾儿童的36.9%，给社会和家庭带来了很大的负担。研究显示，脑营养治疗[2-3]和脑物理治疗[4]对ASD 患儿的康复有一定帮助。本研究选取本病区的ASD 患儿作为研究对象，在神经康复治疗前后进行脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑电图(EEG)检查，观察其脑功能障碍的变化。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012 年1 月～2014 年5 月在本院治疗的49例ASD 儿童作为研究对象，其中男41 例，女8 例；年龄为1 岁6 个月～10 岁，平均(4.72±2.02)岁。所有患儿都在三甲医院心理专科确诊，符合《国际疾病分类》第10 版(ICD-10)关于儿童孤独症的诊断标准，既往未采取过任何规范的脑营养及脑理疗、神经康复理疗，排除伴有脑先天畸形、脑性瘫痪、重度营养不良、遗传代谢疾病、癫痫、智力低下或其他重症疾病者。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 脑营养药 注射用鼠神经生长因子(厦门北大之路生物工程有限公司，18 μg/支)加入无菌注射用水2 ml肌内注射，18 μg/次。≤3 岁者，隔日注射1 次；≥3 岁者，1 次/d。10～15 次为1 个疗程，每个疗程之间休息10～15 d，共4 个疗程。

    1.2.2 神经康复疗法 应用经颅磁刺激(磁场强度为3～17 mT，频率为50 Hz)、脑超声波扫描(部位为额区、双颞区、椎基底动脉区)以及经络导平(穴位为内关、命门、三阴交及大椎)手段进行治疗 ......