肖三法

    江西省于都县人民医院肾内科,江西于都 342300

    心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下，其主要临床表现为呼吸困难、乏力和体潴留，对患者健康的威胁性极大。慢性心力衰竭是心脏泵血功能逐渐衰退而导致的一系列临床综合征，该病患者多为老年人。近些年，随着人们生活条件的改善及生活质量的提高，我国老龄化程度逐渐加剧，老年人口数量逐渐增多，在一定程度上增加了慢性心力衰竭的发病率，相关研究表明[1]，老年人慢性心力衰竭的病死率是一般人群的4～8 倍。慢性心力衰竭病情发展的过程中，往往会影响其他器官如肝、肾、肺等的功能[2]，肾功能不全是慢性心力衰竭的常见并发症。为了探讨老年人慢性心力衰竭并发肾功能不全的临床特征及预后，笔者选取90 例患者进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2012 年4 月～2013 年4 月收治的老年慢性心力衰竭并发肾功能不全患者90 例，其中男50例，女40 例，年龄60～90 岁，心功能分级Ⅱ级48 例，Ⅲ级25 例，Ⅳ级17 例。入院时检查患者的血肌酐水平情况，根据MDRD 公式[3]计算患者的肾小球滤过率(eGFR)并分为三组各30 例，eGFR≥90 ml/(min·1.73 m2)为正常组，eGFR≥60 且<90 ml/(min·1.73 m2)轻度肾功能损伤，为轻度组，eGFR <60 ml/(min·1.73 m2)以下表示肾功能不全，为不全组。各组之间患者的基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 入选标准和排除标准

    1.2.1 入选标准：根据我国卫生部规定，年龄>60 岁的人群为老年人 ......