柯 俊 林 鹏 程 慧 徐书强

    江西省上饶市上饶县中医院骨科，江西上饶 334100

    膝关节骨性关节炎属退变性疾病的一种，临床多采用药物、理疗等非手术方式治疗，但经上述非手术治疗无效后，通常采用外科手术治疗，以达到缓解肿胀、疼痛，改善患者膝关节功能的目的。关节镜清理术是现阶段临床上较为常用的一种外科手术方式，该治疗方式可缓解患者疼痛感，效果较为显著。我院为探讨关节镜下微创有限清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，采用两种不同方式对接收的120 例膝关节骨性关节炎患者进行治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2012 年10 月～2013 年10 月接收的120 例膝关节骨性关节炎患者，其中男60 例，女60 例，年龄40～72 岁，平均(54.5±8.5)岁；病程6 个月～11 年，平均(2.9±1.0)年，根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组，每组60 例，两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①患者均符合膝关节骨性关节炎诊断标准；②患者经X 线片检查下肢力线正常；③患者均知情同意，并自愿签署知情同意书。

    排除标准：①排除伴有严重膝关节内翻畸形或系统性骨疾病患者；②排除伴有膝关节肿瘤、类风湿、并发症、结核等症状的患者；③排除合并严重心血管疾病、造血系统疾病、肝肾功能疾病的患者；④排除伴有精神疾病的患者。

    1.3 方法

    1.3.1 手术方法 观察组患者采用关节镜下微创有限清理术治疗。椎管内麻醉后，先进行关节腔检查，自AL 入路置入关节镜，检查顺序依次为髌上囊、髌骨关节、内侧沟、内侧间隙、髁间窝、外侧沟、外侧间隙。然后自AM 入路置入探针，并进行有限关节清理术治疗。将游离体取出，刨削髌股关节和髁问窝增生肥厚的滑膜组织 ......