秦世旭 徐 芹

    山东省莱西市人民医院骨科，山东莱西 266600

    膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起的滑膜损伤或破裂而导致关节腔出现积液，进而造成患者出现关节疼痛和活动障碍，是临床上常见的膝关节病变。临床主要表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限。膝关节创伤性滑膜炎一旦发病需及时治疗，若病程迁延日久，极易导致关节滑膜纤维机化增厚，遗留关节活动功能障碍[1-2]。目前，常用的治疗方法是关节腔穿刺抽出积液，注入药物或单纯激素以及抗炎药治疗，但此种方法患者痛苦大，关节功能恢复慢，治疗效果不佳。本研究采用曲安奈德联合利多卡因局部注射配合功能锻炼治疗膝关节创伤性滑膜炎，取得满意效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2014 年1 月～2015 年2 月收治的106例膝关节创伤性滑膜炎患者。采用随机数字表法将106 例患者分为观察组和对照组。观察组53 例，男30例，女23 例；年龄35～70 岁，平均(49.1±2.8)岁；病程1～12 个月，平均(6.0±1.1)个月；左膝17 例，右膝29例，双膝7 例。对照组53 例，男28 例，女25 例；年龄39～65 岁，平均(51.2±3.1)岁；病程1～19 个月，平均(7.6±1.8)个月；左膝14 例，右膝27 例，双膝12 例。两组年龄、性别、病程、病位等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过，患者均知情同意。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准

    参照国家中医药管理局 《中医病证诊断疗效标准》之膝关节创伤性滑膜炎的相关标准[3]：①患者有明显的慢性劳损病史或有明确的膝关节外伤病史；②膝关节活动受限，屈伸活动功能受限，疼痛及肿胀明显；③患者膝眼处饱满或隆起，用手触诊，该处松软，有囊性感；④大范围按压膝关节周围时，有明显的疼痛感；⑤浮髌试验为阳性；⑥B 超检查示关节腔内积液，穿刺后可见粉红色液体或滑液；⑦年龄35～70 岁。

    1.2.2 排除标准

    ①哺乳期、妊娠期妇女；②合并严重心、脑、肝、肾疾病者；③有造血系统疾病以及精神病者；④不符合诊断标准者。

    1.3 方法

    1.3.1 观察组

    采用曲安奈德联合利多卡因稀释后行局部注射配合功能锻炼的治疗方案 ......