梁淑东

    广东省茂名市妇幼保健院妇产科，广东茂名 525000

    子宫腺肌病是妇科常见疾病，主要临床表现为痛经、月经异常(主要是月经过多、经期延长)、不孕、性交不适和子宫增大，给患者的工作、生活质量、生殖健康带来了很大的不良影响。近年来，子宫腺肌病出现了发病率上升和发病年龄下降的两种趋势，即更趋年轻化[1]。以往治疗本病的方法主要有西药假孕疗法、绝经疗法和子宫切除，近年来增加了左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗方法[2-4]。子宫切除严重影响育龄女性的身心健康并导致绝育，西药的假孕疗法、绝经疗法和左炔诺孕酮宫内缓释系统疗法均存在效果不满意、复发率高、副作用多、未能改善不孕不育患者生育环境等问题。中医讲究整体及辨证论治，中医中药治疗疾病是多环节、多系统的调理、整合。近年来的相关文献报道及临床研究显示，中医中药治疗子宫内膜异位症在减轻症状、降低复发率、保护女性生殖能力等方面具有明显的疗效[5]。本研究采用穴位埋线联合中药理冲汤、莪棱合剂治疗子宫腺肌病，取得了较满意的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013 年7 月～2014 年12 月经本人诊治的38 例子宫腺肌病患者作为研究对象，均为本地女性；年龄34～52 岁，平均(40±2.3)岁；均已婚，部分有生育要求，其中8 例合并不孕不育；病程3～20 年，平均5.26 年。全部患者均经西医西药治疗1 年以上，排除心脏、血液系统、内分泌、免疫和代谢性疾病等。所有患者无手术禁忌证及皮肤病、性传染病。根据其病史、临床症状、体征并结合彩色超声检查或经腹腔镜手术确诊为子宫腺肌病。全部患者均以痛经为主诉，伴有下腹坠痛11 例，肛门坠胀者15 例，非经期盆腔疼痛者9 例，腰膝酸软者10 例，腰骶酸痛者11 例；18 例合并不同程度贫血，血红蛋白(Hb)52～102 g/L，平均(7.3±3.9)g/L；平均血清癌抗原(CA125)水平为(176.30±33.10)U/ml；B 超测量的子宫体积为152.1～198.3 cm3，平均(176.0±21.0)cm3。

    1.2 纳入标准

    ①患者经行腹痛明显并呈进行性加重，或以经行腹痛为主诉就诊，结合临床症状、体征和辅助检查明确诊断为子宫腺肌病患者。②接受本治疗前至少3 个月或3 个月以上未行西医西药治疗者。③接受本治疗期间未使用激素类药物及左炔诺酮宫内缓释系统治疗者。④患者对治疗方案知情同意并严格遵医嘱执行，坚持连续治疗3 个月经周期及以上者。

    1.3 排除标准 ......