王 晶 祁玉丽 张 卉 童梅玲 池 霞，▲

    1.南京医科大学儿科研究所，南京 210029；2.南京医科大学公共卫生学院，南京 210029；3.南京医科大学附属南京妇幼保健院人事科，南京 210004；4.南京医科大学附属南京市妇幼保健院儿童保健科，南京 210004

    医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系[1-2]，而任何关系都需要信任来维系。在医疗服务过程中，患方受到社会环境、文化、经济水平等的影响，一旦患方对诊疗过程产生质疑，又得不到及时有效的解决，极易给医患关系造成不利的影响，甚至产生冲突。

    随着医学快速发展，医院专科分类的精细化，各专科医患沟通既具有共性，也存在各专科特色。儿童保健服务通过对儿童的生长发育、营养保健、疾病预防、健康管理等几方面对儿童进行全面、整体、连续的监测，及时发现儿童生长发育中存在的问题并及时进行干预，但是目前的医患双方存在认知差异，而在医疗信息沟通过程中，双方专业知识不对称性[3-4]，再加上受到虚拟网络的影响等，如果双方对同一问题的认识存在差异，也容易影响医患间的信任，因此一旦出现问题，极易对医患间关系产生不利影响，甚至导致医疗纠纷。同时，不同类型的人群，又具有不同的评价。本研究针对某医院儿童保健科就诊的儿童，在家长协助下进行问卷调查，从患方角度分析此影响因素，为改善医患间关系与信任度提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2014 年11 月～2015 年1 月，选取在南京市某三甲医院儿童保健科门诊就诊的儿童及其家长为研究对象。家长情况如下。年龄：21～30 岁257 人，>30 岁217 人；职业：机关事业单位117 人，企业196 人，个体商户65 人，自由职业等96 人；家庭月总收入：1000～3000 元51 人，3000～5000 元73 人，5000～8000 元118 人，8000～10 000 元110 人，>10 000 元114 人；文化程度：高中及以下101 人，大专115 人，本科198 人，研究生及以上60 人；孩子主要带养人：父母296 人，祖/外祖父母等178 人；家庭类型：核心家庭299 人，主干家庭115 人，联合家庭44 人，其他8 人；家庭居住地：南京主城区293 人，南京郊区等181 人。患儿情况如下。≤6 月龄239 人，>6 月龄235 人，其中男孩216人，女孩258 人 ......